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感觉抑郁了怎么办

万兴松精神科主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
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01:23
如果感觉抑郁了,程度较轻可以做心理疏导、心理治疗,中度、重度,以及伴有精神病症状的抑郁症,需要用药物治疗,首先要确定是否是抑郁症,抑郁症的主要表现是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失,还有精力下降、食欲下降、性欲下降、失眠严重,可以出现消极的想法和消极的行为。
针对中度和重度的抑郁症,以及伴有精神病症状的抑郁症,都需要用抗抑郁的药物治疗,常用的抗抑郁药有氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀,还有经典或者非经典的抗精神病药联合治疗,也有一定改善增强治疗效果的作用。在治疗过程中可以增加心理治疗,往往具有较好增强疗效的作用。在治疗过程中如果拒绝治疗、消极现象比较明显或者药物治疗效果不好,可以使用电抽搐治疗或者用增效的药物联合治疗,往往都是有很好的治疗效果。针对有消极现象比较明显,可以收住院治疗。
2023-07-25浏览100519次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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感觉自己抑郁,首先应该结合最近一段时间的状况,包括生活、工作中的压力或者工作强度等信息,评估抑郁的发生是不是和生活中遇到的困难相关。具体如下:1、如果相关度较高,设想自己解决这些难题以后的状态;如果感觉还是这些问题引起的情绪,一定要把重点放在解决问题上;2、如果并没有让自己特别有压力的事情或者没什么不同情况发生。在这种情况下感到自己情绪较低落、高兴不起来、郁郁寡欢,做事主动性动力也下降。这种表现要找精神科医生进行就诊,然后进一步评估,接受相应的治疗,必要时需要药物治疗。
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感觉自己抑郁应该尽快就医,请专门医生判断到底是否为抑郁,如果诊断为抑郁症,要早期治疗、干预。无论是抑郁症还是强迫症,早期治疗通常意味着更好的治疗效果,更容易治疗,对生活影响较小。早期有治疗方案,可以尽快从抑郁中摆脱出来,对日常生活的影响降到最低。抑郁对患者的影响比较全面,会有不好的感受,比如不愉快、没有兴趣、没有动力等。对于日常生活,比如睡眠、食欲、精力都会有影响,还会影响身体功能。对于学生而言,可能对学业有影响,对于职员可能对工作效果、工作成绩、人际关系、家庭生活有影响。当患者抑郁程度严重时可能会有极端想法,会考虑生死、未来、生命的意义,这时可能会出现自杀的风险,抑郁症与自杀关联比较紧密。
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感觉自己有抑郁倾向怎么办
感觉自己有抑郁倾向,应该尽快就医。抑郁症是一种疾病,其发生有客观性与物理的基础,并不完全是一个主观的感受,因此很多时候自己很难比较准确地判断自己是否有此疾病。判断疾病比较专业,有经验的人群是医生,应让医生判断是否有抑郁。如果诊断为抑郁症,目前已经有很好的治疗手段,可以使大部分抑郁症患者获得好的疗效和效果。如果没有诊断为抑郁症,可以打消疑虑,不要那么纠结与顾忌地生活。抑郁症是一种病,对身体的影响很多,会影响脑的功能,如学生、职场人员,觉得脑力不够、思维能力、反应速度、学习的专注度、记忆力、工作效率、学习效率全面下降。部分老年人表现为记性不好、丢三拉四、颠三倒四。除脑以外,可能对情绪有抑制,生活中没有乐趣,身体出现各种异常,如各种疼痛、不适等。长期这种状况,可能耽误病情或贻误治疗的时机,对身体和心理健康、生活质量,有负面的影响。
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抑郁说得通俗一点就是长时间的不开心,患者常常主诉为“心情不好,高兴不起来”,严重的时候甚至有痛不欲生、悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,会觉得“活着没意思”、“心里非常难受”等。对过去喜欢的活动和事务丧失兴趣,或者兴趣下降,做什么事情都提不起劲,哪怕勉强去做了,也体会不到以前快乐的感觉。 患者体验快乐的能力下降,不能从日常从事的活动中体验到乐趣,哪怕是以前非常感兴趣的事情或工作也体会不到快乐的感觉。除了上述感受之外,患者可能还会觉得自己脑子反应很迟钝,像生了锈或者像涂了一层糨糊,甚至部分患者会产生自责自罪、悲观、消极自杀的念头和行为。
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通常在门诊就诊的抑郁症患者第一句话就是最近开心不起来,这是抑郁最突出的表现。除了开心不起来,通常还有兴趣减退,任何活动都不愿意参加,情绪特别低落;还有些人什么都不愿意做,这也就是抑郁的活动减少;除了上述常见的表现,可能会引起自我评价减少,感觉自己比不上别人,特别自卑,还有些表现在感觉自己拖累家人;除了自我评价方面的改变,有些感觉特别悲观,觉得自己的前途没有希望,特别没有信心;还有些感觉就是特别消极,觉得活着没有意思,可能会产生自杀的念头。有些人除了在情绪上面有变化之外,在生活和身体上面也会有一些变化,比如吃饭吃不好、睡觉睡不好,在抑郁中醒来特别早是特征性表现之一;身体方面,有些人可能会经常头痛或者心慌、胸闷等,这些都是抑郁的常见表现。如果出现这些情况,当它影响生活,比如青少年没有办法集中注意力去学习,成年人没有办法集中注意力去工作,影响人际交往的时候,建议到医院就诊,不要随便认为自己就是抑郁症。
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经常抑郁首先一点大家不要太害怕,因为抑郁就像感冒、发烧一样普遍,每个人都可能会感冒、会发烧,但是只要做调整和治疗都会改善这种抑郁症状,如果比较轻微的抑郁做一些自我调节的方法,比如合理的运动,增加一些运动和活动,再比如培养一些兴趣爱好,多做一些自己感兴趣的事情,这些也都有助于调节抑郁情绪。自我调节方面也要多和朋友或家人多沟通、多聊天、多建立比较好的关系和社会支持系统,对不良情绪也都会起到调整作用,当然所有的抑郁不是自己一调节都能调节好,这就是为什么情绪不好的时候、抑郁的时候还需要医生的帮忙,在医生的指导下,有一些需要咱们的心理治疗,常见的认知行为治疗、行为激活治疗还有现在的接受与承诺治疗就是ACT的治疗,总之这些新型的心理治疗对我们的调节也都很好,除了这些心理治疗之外,还有一些患者尤其是偏于内源性的一些患者或是比较严重的患者,可能情绪恢复起来还是要慢一些,如果针对这些患者根据他的情况,要根据个体化的状况排除器质性的原因导致的抑郁之外,肯定要给一定的合理的药物治疗,这些合理的药物治疗就是抗抑郁剂的药物治疗,当然也不可避免的根据患者情况,也许还要合并一些其他的药物,总之这是帮助患者的很好的一些治疗方法。
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"经常抑郁说明抑郁症经常复发,要寻找原因,是心理层面的原因还是治疗方面的原因。如果是药物治疗效果不好,可以更换其它的药物或者联合治疗。如果心理层面的需要做心理治疗、心理疏导,复发的抑郁症表现与原来的抑郁症状表现相似,主要是情绪低落、不开心、忧心忡忡、担心,会有各种自主神经功能紊乱的症状,有各种疼痛、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、性欲下降、注意力不集中,明显的会有消极的想法、行为。\n在治疗上可以用抗抑郁的药联合治疗,患者在抗抑郁的药基础上增加的药物,如碳酸锂、非经典的抗精神病药,或者甲状腺素片。如果消极现象比较明显、拒绝治疗、木僵的抑郁症患者,可以选择电抽搐治疗,也是能够很好的改善抑郁症状。症状改善以后,再继续使用抗抑郁的药维持治疗。针对心理因素比较明显的患者,可以增加心理治疗,纠正负面的认知,增强治疗效果。"