女性为什么不排卵

女性排卵指卵巢中的卵泡发育成熟后将卵子排出的过程，女性排卵对于维持正常的月经周期较为重要，通常排卵前有一个黄体生成素的高峰，在黄体生成素的作用下女性的孕激素和前列腺素水平会明显的增加，以此促进卵子的排出。卵子在排出后通常会被输卵管的伞端所拾得，而后被运送到输卵管的壶腹部，并且在壶腹部等待精子，卵子在排出之后通常能在体内存活24小时左右，极个别的卵子能够存活36小时。在排卵后卵子如果遇到精子便会形成受精卵，如果没有受精，卵子便会死亡。而卵泡在排出卵子后会变为黄体，如果卵子没有受精，黄体在形成后14天左右便萎缩，从而导致雌孕激素的水平降低，而导致子宫内膜的剥脱出现月经。在排卵期由于前列腺素水平的增加以及卵泡液的排出刺激腹膜，所以部分女性有轻微腹痛，但多数女性对于排卵没有感觉。

"正常的女性，当存在月经初潮之后都会有排卵，如果没有排卵，这时有很多的影响因素：一、当存在内分泌激素疾病的时候，例如多囊卵巢、泌乳素血症、雌激素偏高、孕激素偏低，这时就会影响卵泡的质量，或者没有存在优势的卵泡，就会存在不排卵的情况。二、当存在有卵巢功能减退时或者卵巢囊肿时，由于影响了正常的卵巢功能，就会引起没有排卵，也会引起没有优势卵泡，所以这时也要引起高度的重视。当存在有这样的情况，一定要进行内分泌激素的检查，包括抗苗勒氏管激素的检查。根据情况要口服促排卵的药物，帮助把卵泡增大，促进排卵，可以达到受孕的目的。"

"女性在青春期之后，如果有月经初潮就开始出现排卵的情况。正常情况下如果月经周期是30天，排卵时间就是在下次月经的前14天，在排卵前4天和排卵后3天就属于排卵期。如果计划怀孕，可以在排卵期内选择同房，会提高怀孕的几率。如果月经不规律的情况，在临床上很难计算出排卵时间，建议通过B超监测卵泡的方法来了解卵泡的生长情况，卵泡直径达到20mm左右时会破裂排出卵子。只有通过B超检查更直观了解排卵时间。"

"女性排卵应该在月经来潮前14天排卵，如果月经周期是36天，第22天排卵期，如果月经周期是29天，排卵期就是月经周期第15天。接近排卵期会有稀薄、透明、拉丝度长的白带，还有出现腹胀、腹坠的表现，还可能有不规则少量阴道出血。\n如果月经周期不规律，要通过腔内B超监测卵泡，配合排卵试纸来观察。B超检查卵泡直径达到1.8cm以上配和排卵试纸强阳性时，可以肌注绒毛膜促性腺激素6000-10000单位，或者达必佳0.1皮下注射来促排卵。"

"在月经规律的情况下排卵期计算方法是：排卵日为下次月经前的第14天，排卵日前5天后4天，加上排卵日共10天为排卵期，可以用排卵试纸进行监测，排卵试纸出现强阳性表示卵泡成熟，由强阳性转为弱阳性表示已经排卵。也可以用彩超监测，彩超监测排卵最准确，每个月需要至少监测2-3次彩超，才能监测到成熟卵泡排出，在排卵的前后24小时之内同房怀孕几率最大。如果月经不规律，排卵试纸不好监测的情况下，建议直接用彩超进行监测。"

女性在排卵的时候可能会出现以下症状： 1、在排卵当天基础体温会降到比较低的程度，然后在排卵之后基础体温就会升高，比前1天升高0.3-0.5℃，这是排卵期的时候基础体温变化。 2、在排卵的时候也会出现分泌物的变化，比如分泌物会比较多，并且相对比较稀薄，类似于蛋清样，并且拉丝度特别好，这是排卵期所特有的白带。这就是排卵的时候在临床所出现的症状，个别的女性在排卵期的时候会出现下腹部不舒服，主要是因为排卵之后黄体形成、内部压力增高，使下腹部出现隐隐疼痛的症状。

"女性在排卵的时候白带会有变化，白带的量会明显增多而且白带会变得稀薄、透明，拉丝度会增加，同时有的患者会出现排卵期的出血，量不会特别多，一般持续2-3天就会停止。\n由于宫颈黏液是受卵巢性激素的影响，所以变化是随着月经周期发生改变的。在月经刚干净的时候，体内雌激素的水平比较低，此时宫颈管分泌的黏液量就很少，雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能。随着雌激素水平的不断提高，到排卵期的时候黏液的分泌量会增加，而且黏液会变得稀薄、透明。"

"如果女性不能周期性的排出卵子，最主要的表现就是月经推后不来，最常见于多囊卵巢综合征的女性。由于卵巢没有排卵，就不会分泌孕激素且孕激素的分泌也比较少，在低激素水平下白带就会明显减少，也不会出现蛋清样拉丝白带，还可能会出现阴道干涩、性欲下降等表现。如果是已经绝经的老年女性，可能出现明显的更年期症状，比如潮热、盗汗，同时还可能出现大小阴唇的萎缩，对于生育年龄的女性，长期不排卵可能导致无排卵型功血现象。最常见的就是长时间不来月经，突然出现大量的阴道出血，甚至还可能引起头晕、乏力、心慌、贫血等症状。"

女性排卵本身是正常的生理现象，只要是卵巢功能正常、激素水平正常，卵巢局部没有炎症性反应的情况下，基本上都会排卵。一般的排卵是在月经的中期出现排卵的现象，因为在月经干净以后，卵巢内的卵泡就开始生长发育。主要是因为有一定的生长条件，比如激素水平正常、雌二醇正常、卵巢功能正常等，就会卵泡生长发育。最后大约到月经的第16天的时候，就有可能会达到直径大约2cm，就会由于内部的压力增高，而出现卵泡破裂、排出卵子。如果是相反，比如有内分泌失调、雌二醇下降、卵巢功能下降、卵巢局部有炎症性反应等，就可能会影响排卵，出现在临床上没有排卵的现象，就会影响怀孕。因此，对于这种没有排卵的情况，要积极查找原因进行治疗、促排卵等。

女性的卵泡发育是卵巢轴形成以后造成，影响女性排卵的原因包括多种，比如外界因素和内部因素。内部因素往往是身体的疾病，比如身体的内分泌失调，然后影响到卵巢轴的工作，进而造成不排卵，或者是月经不正常。其它外界因素，比如情绪、环境的因素。部分女性因为环境的改变，卵巢功能受到影响，可能就会不排卵。外界因素还包括肿瘤，比如常见的长出实体性肿瘤，对于卵巢功能就是一种破坏，最常见的疾病，比如子宫内膜异位症，60%的患者不能怀孕，对于卵巢功能就是破坏，不但影响卵巢功能，也会影响卵巢排卵，造成不孕。还有部分肿瘤对于卵巢功能也有破坏，比如畸胎瘤，对于卵巢本身就是一种损害，也会造成女性排卵的抑制。另外还包括情绪因素，比如在女性的日常生活中，工作压力、生活压力比较大，情绪的改变也会抑制下丘脑-垂体轴，也会引起不排卵。再有其它的外部原因，比如内分泌的原因，其它内分泌器官的分泌对于卵巢功能的影响，造成卵巢不排卵。所以需要区分清楚疾病的原因，内部和外部原因，才能明确不排卵的详细病因，进行相应的处理，才能解决女性的排卵问题。