查性激素六项的作用有哪些

同型半胱氨酸近几年被临床医生越来越认识到，可能与动脉硬化的发生和进展有关，主要是在合并高血压、其他危险因素时，关系可能更密切。同型半胱氨酸高的危害，远低于胆固醇高的危害。因此在临床上其实对于危险因素的重视程度，还要重视传统冠心病的危险因素，进行积极控制，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症，如果吸烟还要戒烟，还要适量运动，都是改善、预防动脉硬化形成的方式。如果同型半胱氨酸高，特别是超过20µmol/L的情况下，还要给予治疗。

同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺乏则会导致代谢异常，出现同型半胱氨酸血症。除叶酸缺乏外，维生素B6和维生素B12缺乏同样会导致同型半胱氨酸升高。轻度同型半胱氨酸升高，补充叶酸即可，升高较明显的病人，单纯补充叶酸效果不佳时，通常会同时加用维生素B6和维生素B12协同作用，降低血液中同型半胱氨酸的含量。同型半胱氨酸对血管有损伤作用，作为血管的危险因素。当高血压病人出现同型半胱氨酸血症时，称为H型高血压，此类病人容易出现脑血栓，所以需要引起充分的重视。

同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢异常，或后天机体缺乏氨基酸代谢途径的原材料，如叶酸、维生素B12等维生素缺乏引起。同型半胱氨酸目前也被认为是心血管疾病的危险因素，同型半胱氨酸升高提示患者心血管疾病风险增加，如卒中等。对于同型半胱氨酸明显升高的患者，可通过适当补充叶酸、维生素B12等，促进同型半胱氨酸的代谢，以降低同型半胱氨酸的水平。

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，是含有巯基的毒性氨基酸。当血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就属于高同型半胱氨酸血症。 同型半胱氨酸升高的原因，主要是叶酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶有缺陷，或者由于基因突变导致同型半胱氨酸的代谢异常，引起血同型半胱氨酸水平升高。 在我国人群中叶酸缺乏的比例比较高，高同型半胱氨酸血症的患者，脑中风的发生比例明显升高，特别是伴有高血压更加使脑中风的风险增高。高同型半胱氨酸血症的患者，需要每天服用小剂量的叶酸，以补充叶酸水平，改善同型半胱氨酸的代谢。

"当同型半胱氨酸增高时，往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者，需要考虑从两方面进行治疗：一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗，应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化，应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高，主要是使用叶酸进行治疗，通过一段时间的叶酸治疗之后，可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后，病情会得到较好的控制。"

血液内同型半胱氨酸高是临床诊断心血管疾病的高危因素，因为同型半胱氨酸高时大部分合并有心血管疾病，如高血压、动脉粥样硬化、冠心病，如果慢性心脑血管疾病长期、反复发作，可能引起急性心肌梗死或急性脑血管意外、脑卒中等，后期可能会遗留肢体方面的障碍或对生命造成一定的威胁。因此同型半胱氨酸高是临床预测心血管疾病，血液方面的参考指标。同型半胱氨酸主要是由叶酸或者维生素B12、维生素B6等，四氢叶酸循环参与形成。如果发现有同型半胱氨酸高，患者在饮食上可以多吃富含维生素C、B族维生素的食物，可以多吃绿叶蔬菜，同时适当补充叶酸、维生素B6、维生素B12，有利于同型半胱氨酸的下降和控制。

"目前同型半胱氨酸已经成为心脑血管发病的独立危险因素，它可以对内皮细胞产生毒性作用，引起内皮细胞功能紊乱，导致动脉粥样硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以减少血小板的存活时间，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。\n同型半胱氨酸高的患者，平常建议多食用含叶酸较多的食物，比如绿叶蔬菜、水果、谷物，也可以通过口服叶酸来补充，从而降低同型半胱氨酸。叶酸服用三年以上，可以明显降低同型半胱氨酸的指标，降低心脑血管的发生概率。同型半胱氨酸较高的患者，建议在医生的指导下服用叶酸，并且每间隔3-6个月定期进行复查。"

同型半胱氨酸是近年来被人类发现与脑动脉硬化有直接相关性的一项化验指标，在高血压患者中如果合并有同型半胱氨酸的明显升高，则发生脑血管事件的风险会明显增加。 对于降低同型半胱氨酸的药物治疗手段，主要包括使用叶酸、维生素B6以及维生素B12进行治疗，同时应该鼓励患者多服用大叶蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因为大叶蔬菜中富含有叶酸，有利于降低血浆中同型半胱氨酸的水平。

降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具体如下：1、服用维生素B族：多进食富含维生素B族的食品；2、减少吸烟：因为吸烟可以导致血清中的同型半胱氨酸水平增高；3、药物治疗：针对高同型半胱氨酸血症的常用药物是叶酸和B6，目前主要是采用小剂量叶酸给予治疗，即0.4mg/天，如果超过1mg/天，可能会引起患者出现感觉异常和感觉性共济失调失调等表现。相关研究表明，每天给予0.4mg的叶酸同时服上维生素B6、维生素B12，收到的效果还不错，与大剂量的叶酸治疗结果差不多。在临床中，维生素B6和维生素B12以及叶酸对于治疗高同型半胱氨酸血症的作用显著且有效，对于减少心血管病的发生也具有重要意义。

同型半胱氨酸高的主要危害，是促进动脉粥样硬化的形成和进展。同型半胱氨酸是近几年被重视的指标，这个指标在国外现在还不太被人重视。国内有部分专家学者通过研究发现，同型半胱氨酸高，可能与动脉粥样硬化的形成和进展有关系。其升高可以促进动脉硬化的形成，尤其是高血压合并的同型半胱氨酸高的患者，动脉硬化形成就会加速。因此，现在在临床上，越来越多的高血压患者，会检查同型半胱氨酸的指标是否升高。如果指标＞15μmol/L，就认为是偏高，可以给予治疗，如叶酸。常用的叶酸是有效的治疗，指南推荐是0.4-0.8mg，小剂量的叶酸片即可。有同型半胱氨酸高的患者也不要太担心，因为这个指标虽然可能对动脉粥样硬化有影响，但是没有胆固醇高的危害大，只是有轻微的影响。