冠状动脉痉挛发病的相关因素包括神经因素、机械刺激、体液因素、血小板和前列环素、内皮作用、遗传因素等。本病非传染病，无传播途径。本病好发于常年吸烟饮酒的群体、高血脂人群、有冠状动脉家族病史的群体。吸烟、饮酒均可诱发冠状动脉痉挛的急性发作。
一、主要病因
1、神经因素：冠状动脉有丰富的肾上腺素能受体，直接刺激或用α肾上腺素能药物，如去甲肾上腺素，或用β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔，均可诱发冠状动脉痉挛。迷走神经兴奋也可诱发冠状动脉痉挛，因该神经的递质乙酰胆碱可使交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，并作用于α受体，导致冠状动脉痉挛。
2、机械刺激：由冠状动脉局部受刺激，如冠状动脉造影时引起的冠状动脉痉挛者，特别在右冠状动脉受机械刺激后更易发生，其原因可能与右冠状动脉导管插人较深或刺激较重有关。
3、体液因素：已知钙离子是维持动脉张力和平滑肌发生收缩的最终介质。夜间代谢率低，氢离子浓度降低时，钙离子则更多地进入细胞内增加了冠状动脉张力，所以此时容易发生冠状动脉痉挛。变异型心绞痛好发于后半夜，正值交感和迷走神经处于交替兴奋状态。
4、血小板和前列环素：内膜急性损伤或斑块破裂出血引发血小板聚集和血栓素A的释放，进一步恶化了血栓素A和前列环素之间的平衡关系，使冠状动脉发生痉挛或收缩。
5、粥样硬化血管反应亢进：临床和基础研究均已证明，动脉粥样硬化与血管痉挛密切相关。
6、内皮的作用：内皮细胞在调节血管舒缩方面的重要性及其与冠状动脉痉挛的关系近年来备受重视。正常内皮细胞松弛因子的缺乏或不足可引起冠状动脉痉挛。
7、遗传的因素：在冠状动脉疾病中，家族内发病的比较多见，即使没有不良的生活习惯，家族聚集性的病例数也很多，因此提示与遗传因素相关。
二、诱发因素
1、吸烟：公认的冠状动脉痉挛的危险因子是吸烟，香烟中含有大量的烷(氧)自由基、一氧化碳等物质，这些物质发生活化障碍直接损害血管内皮细胞。
2、饮酒：酒精会促进尿中镁的排泄，容易导致镁缺乏。镁具有针对钙离子细胞内流的拮抗作用。通过镁的静脉内负荷试验的结果可以看出，多数冠状动脉痉挛性心绞痛的病例显示镁缺乏，静脉补充镁能够防止过度换气引起的冠状动脉痉挛发作。
一、主要病因
1、神经因素：冠状动脉有丰富的肾上腺素能受体，直接刺激或用α肾上腺素能药物，如去甲肾上腺素，或用β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔，均可诱发冠状动脉痉挛。迷走神经兴奋也可诱发冠状动脉痉挛，因该神经的递质乙酰胆碱可使交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，并作用于α受体，导致冠状动脉痉挛。
2、机械刺激：由冠状动脉局部受刺激，如冠状动脉造影时引起的冠状动脉痉挛者，特别在右冠状动脉受机械刺激后更易发生，其原因可能与右冠状动脉导管插人较深或刺激较重有关。
3、体液因素：已知钙离子是维持动脉张力和平滑肌发生收缩的最终介质。夜间代谢率低，氢离子浓度降低时，钙离子则更多地进入细胞内增加了冠状动脉张力，所以此时容易发生冠状动脉痉挛。变异型心绞痛好发于后半夜，正值交感和迷走神经处于交替兴奋状态。
4、血小板和前列环素：内膜急性损伤或斑块破裂出血引发血小板聚集和血栓素A的释放，进一步恶化了血栓素A和前列环素之间的平衡关系，使冠状动脉发生痉挛或收缩。
5、粥样硬化血管反应亢进：临床和基础研究均已证明，动脉粥样硬化与血管痉挛密切相关。
6、内皮的作用：内皮细胞在调节血管舒缩方面的重要性及其与冠状动脉痉挛的关系近年来备受重视。正常内皮细胞松弛因子的缺乏或不足可引起冠状动脉痉挛。
7、遗传的因素：在冠状动脉疾病中，家族内发病的比较多见，即使没有不良的生活习惯，家族聚集性的病例数也很多，因此提示与遗传因素相关。
二、诱发因素
1、吸烟：公认的冠状动脉痉挛的危险因子是吸烟，香烟中含有大量的烷(氧)自由基、一氧化碳等物质，这些物质发生活化障碍直接损害血管内皮细胞。
2、饮酒：酒精会促进尿中镁的排泄，容易导致镁缺乏。镁具有针对钙离子细胞内流的拮抗作用。通过镁的静脉内负荷试验的结果可以看出，多数冠状动脉痉挛性心绞痛的病例显示镁缺乏，静脉补充镁能够防止过度换气引起的冠状动脉痉挛发作。