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走路头晕有摇晃感怎么回事

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4
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01:18
走路头晕、有摇晃感,具体原因如下:
第一、考虑是不是有高血压引起的头晕、有摇晃感,测血压如果没有高血压,不予干预,可能有其他的原因。如果有高血压,要针对高血压治疗。
第二、大脑的缺血、缺氧,还有后循环缺血引起的会出现头晕、摇晃感,这种情况一般可以通过血管检查、头颅CT、磁共振检查明确诊断,针对缺血进行改善活血的药物,以及基础疾病,包括高血压、糖尿病进行治疗,可以改善症状。
第三、有一些因为精神因素造成的头晕、摇晃感,长期睡不好觉、睡眠不足会引起神经功能紊乱,而出现头晕、摇晃感。一般要针对基础改善睡眠,改善焦虑、抑郁的症状,也可以改善头晕、有摇晃感的症状。
2023-04-06浏览85873次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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走路头晕有摇晃感恶心怎么回事
"走路头晕有摇晃感有可能是小脑的病变所引起,比如小脑萎缩也可见于脑血管疾病,或者是小脑肿瘤以及小脑炎症等等。小脑萎缩是一种变性疾病,多发生于老年人,患者同时也可能会出现意向性震颤,一般情况下是慢性起病。如果考虑是脑血管疾病,常见的有小脑出血和小脑梗死,多发生于中老年人急性起病,小脑出血多在活动中起病,常见的病因为高血压和脑动脉瘤。小脑梗死一般在安静状态下或者是睡眠中起病,主要的病因包括高血压、糖尿病和高脂血症,颅脑核磁检查可以明确诊断,发病后要及时住院治疗。如果患者的症状呈发作性,有可能是后循环短暂性脑缺血,多数症状持续时间为10-15分钟不等,很少超过1小时,频繁发作时可能会引起脑梗死,应给予治疗,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时要控制病因,常见的病因包括高血压、糖尿病和高脂血症。"
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上海长征医院三甲全国第94
头晕走路不稳有摇晃感怎么回事
头晕走路不稳且有摇晃感,常见原因有以下几种:1、小脑病变:可以发生肿瘤,也可能发生血管病,比如小脑梗死或小脑出血。如果发生发作性的头晕、走路不稳且有摇晃感,常是后循环脑缺血发作的表现。病人常伴有恶心、呕吐、站立不稳,还有如脑内一片空白,出现发作性黑蒙、双腿突发无力等表现,是脑缺血发作的表现,持续时间可以从数分钟到半小时不等,患者可自行恢复,如果一直不能恢复,有可能发生小脑梗死或小脑出血等情况;2、其他疾病:如前庭神经炎,可以存在前驱感染史也会出现头晕、走路不稳而有摇晃感,甚至有些病人出现走路向一侧偏斜的情况。该病人主要是前庭神经管以及周围平衡系统遭到破坏,导致出现上述表现。
徐敏副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
头晕走路不稳有摇晃感怎么回事
头晕、走路不稳、有摇晃感的原因包括以下几种: 1、中枢部位病变:小脑病变、脑干病变也会引起头晕,这类的头晕起病不是很快,但是会持续非常长时间,患者伴有脑血管病的危险因素,要行脑血管和脑部的核磁检测来判断病变的程度,进行相应的治疗;2、颈椎病也会引起头晕,但与颈部的活动明显相关,在某体位会明显加重;3、周围神经的病变,也可能会造成走路不稳,但特点是病人对自己的肢体位置感觉不灵敏,经常会伴有脚踩棉花的感觉,尤其是闭目以后走路更不稳。这只是对头晕,走路不稳的初步判断。如果走路不稳,还是到医院由医生来帮助判断原因,才能进行及时的治疗。
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4
走路头晕有摇晃感怎么办好
"走路头晕、有摇晃感,这种情况有以下几种治疗方法:\n第一、要考虑是不是存在有系统性的疾病,电解质紊乱、低血糖,还有贫血等因素会造成头晕、有摇晃感,纠正上述因素可以改善症状。\n第二、因为前庭功能障碍引起,耳石症需要通过手法复位来进行治愈。\n第三、前庭神经元炎,需要给予抗感染的治疗和止晕、止吐的治疗。\n第四、美尼尔氏综合征,需要进行脱水剂的治疗来改善症状。\n第五、大脑的缺血、缺氧疾病,要给予活血的药物来改善症状。\n第六、小脑病变,也要针对小脑病变的病因来进行治疗,同时也要对症的治疗来改善症状。"
袁俊丽主任医师
邯郸市第一医院三甲
头晕走路不稳有摇晃感怎么回事
"头晕、走路不稳、有摇晃感,是指头晕伴有共济障碍。多见后循环脑供血不足的患者,以及小脑、脑干梗死或出血患者。后循环供血不足可引起小脑脑干缺血,患者可以出现发作性头晕、恶心、呕吐,同时可以出现共济障碍、平衡障碍、吞咽困难等。患者的症状常常为发作性,其治疗主要是给予改善血循环,可给西比灵、维脑路通,同时控制危险因素治疗。小脑、脑干梗死的患者应给予综合治疗,早期如果患者适合溶栓者给予溶栓治疗,不适合溶栓,尽早给阿司匹林抗血小板聚集以及神经保护治疗。常用的药有依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦,同时可给予改善血液循环,比如舒血宁、维脑路通、川芎嗪等。对于小脑脑干梗出血的患者,可给予相应的治疗。"
陈文珍副主任医师
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头晕走路不稳有摇晃感是怎么回事
"头晕、走路不稳、有摇晃感,首先考虑是前庭功能障碍造成。耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征也都会造成走路不稳、有摇晃感。如果有深感觉障碍,因为亚急性联合变性与维生素B12缺乏引起,会出现头晕、走路不稳、有摇晃感的症状。\n小脑病变也会出现类似的症状,后循环缺血主要有引起内听动脉的供血不足、缺血、缺氧,也会表现出走路不稳、摇晃感。还有大脑的病变,就是额叶的损伤、病变,也会出现走路不稳的症状。脊髓病变以及外周的血管缺血引起的肌力下降,也表现出头晕、走路不稳、摇晃感。"
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头晕走路不稳有摇晃感怎么办
"头晕走路不稳有摇晃感,这种情况首先考虑是由于血压不正常影响的。需要监测血压,如果血压高,可以口服硝苯地平缓释片;如果血压低,可以口服生脉饮口服液。也有可能是脑血管发生了堵塞,形成供血不足造成的,患者出现头晕、恶心、呕吐、四肢无力,需要到医院做头颅CT或核磁共振明确诊断。需要监测血压、血糖、血脂,可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒。平时应该多饮水,注意休息,避免熬夜,低盐、低脂饮食,戒烟限酒。"
杜志刚主任医师
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头晕走路不稳有摇晃感严重吗
头晕伴走路不稳、摇晃感,需要引起重视,原因有:1、与小脑疾病有关,如小脑梗塞、小脑出血、小脑后循环缺血,小脑病变后会出现醉酒状态,需要做共济实验,如指鼻实验、轮踢试验、跟膝胫试验;2、头晕伴有头重脚轻,与头晕有关系,如美尼尔综合征,需要卧床休息,查体、共济检查没有异常,可排除脑血管问题,考虑是外周性头晕。
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头晕走路不稳有摇晃感什么原因
引起头晕、走路不稳有摇晃感的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面: 1、脊髓型颈椎病,严重的颈椎疾患压迫脊髓可引起头晕、走路不稳、脚踩棉花感等症状。通过完善颈椎检查即可明确诊断,其治疗主要以手术为主,可辅助中医理疗缓解症状。 2、小脑梗死,小脑主要掌管人体平衡,如果小脑出现梗死可以有共济失调、走路不稳、站立不稳、持物不稳等临床表现。完善头部检查即可明确诊断,可通过溶栓、抗凝以及护脑等治疗改善症状。 3、低血糖,该病多在空腹状态下所诱发,主要表现为头晕、走路不稳、心悸、四肢冰冷等症状,立即进食后可以有效缓解症状。 4、良性阵发性位置性眩晕发作时间约数秒钟,与体位变化有关可有恶心、呕吐表现,临床上给予手法复位可有功能性的效果。
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颈椎病头晕走路摇晃
"颈椎病头晕走路摇晃,我要提醒您,颈椎病头晕伴有走路摇晃,走路摇晃这是一个比较可怕的,实际上是说明了你走路不稳,一旦出现了走路不稳就提示你颈椎病比较严重,颈椎病已经发展成了脊髓有些受压,导致下肢的神经出问题。走路不稳有些人是脚底下踩棉花的感觉,会导致腿、膝盖、胳膊上关节肌张力增高,走路肌肉特别紧,肌张力增高的表现,走路跌跌撞撞、摇摇晃晃,感觉就要摔倒这样的情况。这时候不要犹豫,赶紧去医院做检查,做颈椎的核磁共振来看一下是不是颈椎病很严重。\n如果真的很严重,赶紧安排做手术解除脊髓受压,赶紧缓解脊髓里边神经科受压、缺血的情况。越早做神经恢复越好,否则时间长了以后会导致神经缺血坏死,会导致摇晃的步态得不到改善,麻木得不到改善。颈椎病头晕本身有可能是椎动脉狭窄引起,需要做颈部的血管彩超。还有可能因为交感神经颈椎病,或者脊髓型颈椎病也可引起头晕,都需要做核磁检查。严重的颈椎病尽快做手术,如果是因为椎动脉狭窄引起的头晕,赶紧去神经外科,或者是到介入血管外科让血管的狭窄改善,内膜剥脱或者做支架,做手术改善脑循环。"