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如何选择降压药

李春红心血管内科副主任医师
齐齐哈尔医学院第一附属医院三甲
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02:21
高血压药很多,在选择上可以个体化的选择:
1、如果是轻中度的高血压,可以选择利尿型降压药,例如氢氯噻嗪或呋塞米,这样的降压药还可以用在老年人的高血压,或者合并肥胖、糖尿病的患者。
2、β受体阻滞剂例如倍他乐克,这一类降压药适合心率比较快的中青年病人,或者合并心绞痛的患者,老年人不太适合,因为疗效不佳。
3、钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等等,这一类药物除了心衰的病人不能用,其他患者都可以应用,尤其针对老年人的高血压有较好的效果。还可以用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病的高血压病人,还有抗动脉硬化的作用。
4、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等等,对于肥胖、糖尿病,心脏、肾器官有受损的高血压病人。尤其是伴有心衰、心肌梗死后、糖耐量减少,或者糖尿病肾病的高血压病人最适合。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂如替米沙坦、厄贝沙坦,这类药物的适应症和卡托普利这类药类似。如果没有干咳可以用卡托普利一类,如果干咳比较明显不能耐受,可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,即替米沙坦这一类的药物替代。
2023-12-24
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