针对人群恐惧症,除了给予药物治疗外,还可给予心理治疗以及社会治疗,多数患者治疗及康复需要时间较长,常用的药物有艾司西酞普兰、帕罗西汀、氯硝西泮、阿普唑仑等。
一、一般治疗
1、了解病因以及诱因:了解存在的病因以及诱因,如直系亲属中有人群恐惧症患者或者成年前有过一些负性经历,以上因素可辅助作为疾病判断的依据,也可根据病因以及诱因对于日后的治疗选择合适的治疗方案,如童年的负性经历可选用心理治疗。
2、及时就医:人群恐惧症由于病程较长,因此该障碍的痊愈常常较晚,一般在发病25年后痊愈,但同时人群恐惧症也是一种高度自残的精神障碍,它对社会功能和生活质量的影响在过去很大程度被低估了,因此如不能及时有效的治疗,患者的生活质量将受到极大的影响。
3、合并症的治疗:人群恐惧症常常与其他疾病共病,尤其情情感性障碍多见,该病患者发生抑郁障碍的风险增加3~6倍,对于其并发的情感性障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍应该及时就诊。
二、药物治疗
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:
(1)艾司西酞普兰:艾司西酞普兰是外消旋西酞普兰的左旋对映体,治疗作用相当于西酞普兰明显增强,适用于各种抑郁症或伴惊恐得抑郁症,艾司西酞普兰安全性较强,几乎没有药物配伍禁忌。
(2)帕罗西汀:对半焦虑的抑郁症以及惊恐症较合适,停药太快有撤药反应,因此撤药应缓慢进行。
2、苯二氮卓类药物:
(1)氯硝西泮:为抗焦虑药和抗癫痫药,适应症为伴或不伴广泛广场恐惧的惊恐发作。焦虑障碍急性精神病和失眠常见不良反应,包括嗜睡、疲乏、抑郁、头晕、言语迟缓、记忆力下降。不可用于孕妇或哺乳期妇女。
(2)阿普唑仑:抗焦虑药,适应症为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁症伴随的焦虑、经前期紧张综合症、肠易激综合症和其他与焦虑有关的躯体症状、失眠、急性躁狂等。治疗短期焦虑症状时,使用几周后即可停用或根据需要继续使用,常见不良反应包括镇静、疲乏、衰弱、抑郁、头晕、记忆力差。
三、手术治疗
本病无需手术治疗。
四、心理治疗
主要采用认知行为治疗,该疗法是目前最为常用的人群恐惧症的心理治疗方法,包括三种主要的认知行为技术:暴露疗法、认知重建和社交技能训练。
1、暴露疗法应从较低焦虑的场景开始,包括想象暴露与真实暴露两种形式。
2、认知重建主要针对自我概念差,害怕别人负性评价的患者,与暴露疗法联合使用效果会更好。
3、社交技能训练主要采用模仿角色表演和指定练习等方式,帮助患者学会适当的社交行为,减轻在既往的社交场合的焦虑。
五、其他治疗
1、社交技能训练:有些社会恐惧症患者需要在治疗过程中学习一些基本的社交技能,比如微笑、眼神交流、维持对话、自我表达﹑积极倾听等。
2、坚持自我的训练:练习目的在于让你敢于要求你想要的,拒绝所不想要的,在治疗中常包括这项内容。
一、一般治疗
1、了解病因以及诱因:了解存在的病因以及诱因,如直系亲属中有人群恐惧症患者或者成年前有过一些负性经历,以上因素可辅助作为疾病判断的依据,也可根据病因以及诱因对于日后的治疗选择合适的治疗方案,如童年的负性经历可选用心理治疗。
2、及时就医:人群恐惧症由于病程较长,因此该障碍的痊愈常常较晚,一般在发病25年后痊愈,但同时人群恐惧症也是一种高度自残的精神障碍,它对社会功能和生活质量的影响在过去很大程度被低估了,因此如不能及时有效的治疗,患者的生活质量将受到极大的影响。
3、合并症的治疗:人群恐惧症常常与其他疾病共病,尤其情情感性障碍多见,该病患者发生抑郁障碍的风险增加3~6倍,对于其并发的情感性障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍应该及时就诊。
二、药物治疗
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:
(1)艾司西酞普兰:艾司西酞普兰是外消旋西酞普兰的左旋对映体,治疗作用相当于西酞普兰明显增强,适用于各种抑郁症或伴惊恐得抑郁症,艾司西酞普兰安全性较强,几乎没有药物配伍禁忌。
(2)帕罗西汀:对半焦虑的抑郁症以及惊恐症较合适,停药太快有撤药反应,因此撤药应缓慢进行。
2、苯二氮卓类药物:
(1)氯硝西泮:为抗焦虑药和抗癫痫药,适应症为伴或不伴广泛广场恐惧的惊恐发作。焦虑障碍急性精神病和失眠常见不良反应,包括嗜睡、疲乏、抑郁、头晕、言语迟缓、记忆力下降。不可用于孕妇或哺乳期妇女。
(2)阿普唑仑:抗焦虑药,适应症为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁症伴随的焦虑、经前期紧张综合症、肠易激综合症和其他与焦虑有关的躯体症状、失眠、急性躁狂等。治疗短期焦虑症状时,使用几周后即可停用或根据需要继续使用,常见不良反应包括镇静、疲乏、衰弱、抑郁、头晕、记忆力差。
三、手术治疗
本病无需手术治疗。
四、心理治疗
主要采用认知行为治疗,该疗法是目前最为常用的人群恐惧症的心理治疗方法,包括三种主要的认知行为技术:暴露疗法、认知重建和社交技能训练。
1、暴露疗法应从较低焦虑的场景开始,包括想象暴露与真实暴露两种形式。
2、认知重建主要针对自我概念差,害怕别人负性评价的患者,与暴露疗法联合使用效果会更好。
3、社交技能训练主要采用模仿角色表演和指定练习等方式,帮助患者学会适当的社交行为,减轻在既往的社交场合的焦虑。
五、其他治疗
1、社交技能训练:有些社会恐惧症患者需要在治疗过程中学习一些基本的社交技能,比如微笑、眼神交流、维持对话、自我表达﹑积极倾听等。
2、坚持自我的训练:练习目的在于让你敢于要求你想要的,拒绝所不想要的,在治疗中常包括这项内容。