抗焦虑药物的副作用

"抗焦虑药在治疗剂量时副作用比较轻微，主要有嗜睡、无力、头晕、眩晕感等，偶尔可以见到药物过敏反应，比如皮肤的药疹。抗焦虑药剂量过高可引起过度的镇静、震颤以及共济失调等副作用，有时可能会影响患者精细的运动和协调功能，但患者多不能察觉，因此可能会导致车祸或者意外事故的发生，故建议服用抗焦虑药的患者不要驾车。患者长期服药可产生药物依赖性，患者对药物的耐受性增高，以致用药的剂量增高，突然停药可以出现戒断反应，比如失眠、头痛、烦躁、恶心、呕吐等，严重者可有癫痫的发作或者急性兴奋状态。患者过量的服用药物还可导致中毒，表现为意识不清、嗜睡、昏迷等，有的患者还会出现心动过缓、血压下降等症状。"

抗焦虑药物涉及的药物品种比较多。每一个类别的抗焦虑药或者每个品种的抗焦虑药物，其副作用有所差别。但是总体来讲，抗焦虑药物的副作用会表现在以下几方面：1、肠道反应：会导致患者出现胃肠道反应，特别在用药初期容易出现恶心、呕吐、上腹部不适等相关症状；2、精神神经系统反应：容易导致患者出现精神神经系统方面的副作用，比较常见的头晕、头痛或者其他方面的症状，也会引起患者出现困倦、乏力、失眠。精神神经方面的不良反应，比较容易出现在用药的初期；3、代谢反应：抗焦虑药物经过肝脏代谢，有可能会引起患者肝功能的变化。还会表现在生殖系统，影响代谢功能，比如血糖等其他方面。总之，抗焦虑药物具有一定的副作用，患者要遵照医嘱的建议，按照医嘱推荐的用法、用量服用抗焦虑药物，可以在一定程度上减轻或者缓解副作用。

"抗焦虑的药物主要分为以下几类：1、苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、奥沙西泮等，这类药物的特点是起效快，但是长期使用有成瘾性。2、非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物镇静作用弱，起效比较慢。3、抗抑郁药，比如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、文拉法辛等。4、β肾上腺受体阻滞剂，比如普萘洛尔，也有抗焦虑的作用。5、小剂量的抗精神病药，如奥氮平、喹硫平，都有明显的抗焦虑的作用。"

目前常用的抗焦虑药物包括以下几类：1、常用苯二氮卓类药物，一般分为短效、中效、长效。在抗焦虑时比较常用中长效的药物，在焦虑早期时候可以服用，除了抗焦虑作用还有改善睡眠作用，但是不主张长期服用。因为具有药物依赖性问题，一般主张服用2-6周；2、传统抗焦虑抑郁药物，最常用是现在的5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI类的药物。还有5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取的抑制剂，即SNRI类药物，此类药物是抗抑郁药，但同时对抗焦虑也有一定作用。传统抗抑郁药比如三环类药物，现在因为副作用比较大已经较少使用。还有有一类药物是5-羟色胺1A类的受体激动剂，此类药物镇静作用较少，也有一定肌肉松弛作用，可以用于抗焦虑的治疗。还有一类是β受体阻滞剂，此类药物是因为焦虑病人往往伴有植物神经功能兴奋表现，出现心慌、紧张症状，通过β受体阻滞剂可以很好的缓解症状。

"焦虑是大脑中的神经内分泌激素代谢紊乱造成的，这些神经内分泌激素就包括五羟色胺、肾上腺素以及多巴胺。不同的代谢的物质紊乱，以及严重程度会造成焦虑的症状，从严重程度和表现的症状都是不相同的。抗焦虑药物都是针对这些代谢紊乱的神经内分泌激素，主要包括两大类，一大类是五羟色胺再摄取抑制剂，另外一大类就是五羟色胺再摄取抑制剂，加上肾上腺素的双通道抑制剂这样一些有针对性的药物。另外，一些苯二氮卓类的药物，比如大家知道的舒乐安定，以及劳拉西泮，都是短效、速效的抗焦虑药物。\n所以，无论是什么样的药物都是处方药，都需要医生做专业的判断，以及病人很好的配合医生去做药物剂量的调整，以及做药物种类的选择。大家不要盲目的去购买药物，应该到医院的神经内科或者精神心理科去就诊，来获得专业的、规范的药物治疗。"

"抗焦虑的药物很多，要根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑，一般选用抗抑郁药物以及苯二氮䓬类抗焦虑药物，苯二氮䓬类抗焦虑药物见效快，在焦虑症的早期应用中具有积极的意义。一般建议应用1-2年，停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案，服药期间要注意与医生保持联系，出现副作用或者其他问题及时解决。苯二氮䓬类药物优点是见效快，多在30-60分钟内起效，抗焦虑效果肯定，价格便宜。缺点是效果持续时间短，不适合长期大量使用，有可能会形成依赖，常用药物有劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮。抗抑郁药物主要适用于广泛性焦虑的治疗，主要药物有帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等等，对于社交焦虑症常用舍曲林、丁螺环酮等等。"

抗焦虑的药物常见有以下几种；1、抗抑郁药：几乎所有的抗抑郁药都具备抗焦虑的作用，如SSRI(五羟色胺再摄取抑制剂)类，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，在能够治疗抑郁的同时，能比较好的抗焦虑，对于各种各样的焦虑障碍，如广场恐惧、幽闭恐惧、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等，都有很好的效果；2、苯二氮䓬类：即安定类药物，可以在短期内较快控制焦虑发作，同时有比较好的助眠作用，如劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑等，以唑仑和西泮结尾的药物一般都是苯二氮䓬类，具有成瘾性、药物效果的衰减性等，但不是长期的治疗药，可以用来短期、短效地终止急性焦虑发作，以及在常规抗抑郁药起效之前对于睡眠的辅助作用，不能够作为长期规律使用的药物，如果长期用，有可能增加药物依赖的风险。

"抗焦虑药物有哪些？现在临床上常用的抗焦虑药：\n第一大类，叫苯二氮卓类，它的代表药物是劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、地西泮等。这个药它的优点是起效比较快，可以按需服用。\n第二大类，多种抗抑郁药，常用的很多抗抑郁药，它也有治疗焦虑症的一些适应症，可以用来治疗焦虑。\n第三大类，如果说焦虑病情比较复杂，它有些其它的症状，医生会进行评估，必要的时候使用其他的药物。像必要的时候使用情感稳定药、抗精神病药，因为有些抗精神药本身也有治疗某种情况下焦虑的适应症。另外，有些焦虑患者可能也有些偏执性的想法，有这样的特点，这时候需要用这些药。\n第四大类，有一些新一代的单纯的抗焦虑药，像丁螺环酮和坦度螺酮，这两个是用得比较多的，这两个药也可以选用。\n第五大类，有些中成药有些患者也是可以使用的，像有些国家中医药管理局也有批准上市的作为轻度抗焦虑使用的药物，但所有这些药物大家了解大致分类，具体的使用一定要在医生的处方和指导下使用，不要根据这些情况自己决定选择哪一种药物。"

"抗焦虑药物的副作用通常会出现一星期左右。尤其是服用舍曲林、氟西汀、黛力新、帕罗西汀等抗焦虑的药物，最常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、口干、口苦、上腹部不适、腹痛，也有可能会出现进食不好、食欲下降、腹泻、便秘等一系列的问题。也可能会出现中枢神经系统的副作用，比如头晕、头痛、嗜睡等，也有可能会出现血压不稳、心情烦躁等副反应。这些副作用通常在服药最开始的几天比较多见，超过一星期以后大部分都能自动消失，不需要特殊的处理和干预。但也有其它的副作用可能时间会比较长，而且需要特殊的干预。比如长期服用苯二氮卓类的抗焦虑药物，有可能会出现依赖性问题，这时需要及时进行干预。也有可能会出现肝肾功能损害的问题，尤其是长期服用以后肝功能异常，这时也需要立即进行处理，在医嘱的指导下考虑换药、减药或者停药治疗。"

"抗焦虑药物有几个类型，比较常用是苯二氮䓬类新型的抗焦虑药物，包括其它的抗抑郁药物中的SSRI类、SNRI类等，都需要根据患者的具体情况来作出选择。传统的苯二氮䓬类药物，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等各种药物，根据患者不同的情况作适当的选择。\n苯二氮䓬类药物因为长期大量使用容易成瘾，所以应该告知患者适当的调整。因为焦虑患者常合并有抑郁症状，或者抑郁症状、焦虑症状共病出现，因此SSRl类药物、SNRI类抗抑郁药都常常使用，有比较好的效果。新型的抗焦虑药包括丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物在近年来临床中应用比较多，抗焦虑作用也比较肯定，但是开始使用的时候起效可能略慢一些，需要适当合并苯二氮䓬类药物使用。还有其它的明显心慌、心跳加速等症状，可能使用心得安也比较有效。"