忧郁症又叫抑郁症,治疗目前主要是使用药物治疗、物理治疗,或者心理治疗,其中药物治疗为主。药物治疗,明显的激越症状可以使用具有镇静作用的药物,像米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、阿米替林、氯米帕明。如果焦虑症状比较明显,可以使用艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。在治疗早期由于抗抑郁作用比较慢,可以考虑联合使用苯二氮䓬类的药,能够较好的改善焦虑症状。
针对伴有强迫症状的抑郁症,在治疗上主要选用氟伏沙明、舍曲林,以及三环类的米氮平治疗,具有较好的改善强迫症状的作用。如果伴有精神病性的症状,可以联合使用抗精神病药,主要是使用第二代抗精神病药。当抑郁症状改善以后,症状消失了,可以停用第二代抗精神病药。如果伴有躯体疾病,有一些具体疾病可以同时伴有抑郁的症状,在治疗的时候要考虑药物的安全性,尽量使用药物副反应比较小的SSRIs和SNRIs的药,往往在副反应比较小,同时要治疗躯体疾病。
针对伴有强迫症状的抑郁症,在治疗上主要选用氟伏沙明、舍曲林,以及三环类的米氮平治疗,具有较好的改善强迫症状的作用。如果伴有精神病性的症状,可以联合使用抗精神病药,主要是使用第二代抗精神病药。当抑郁症状改善以后,症状消失了,可以停用第二代抗精神病药。如果伴有躯体疾病,有一些具体疾病可以同时伴有抑郁的症状,在治疗的时候要考虑药物的安全性,尽量使用药物副反应比较小的SSRIs和SNRIs的药,往往在副反应比较小,同时要治疗躯体疾病。