高血压极高危的标准是指一级高血压时，收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，存在临床的并发症或者合并糖尿病史，可以诊断为极高危。
血压在二级高血压时，也就是收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg时，当存在临床上的并发症和合并糖尿病时也可以诊断为极高危险组。
病人是三级高血压时也就是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，此时如果存在1-2个其他的危险因素或者≥3个其他危险因素、靶器官的损害以及出现临床并发症或者合并糖尿病时，也可以诊断为极高危险组。
其中心血管的危险因素包括年龄，比如男性>55岁，女性>65岁，吸烟，有糖耐量、空腹的血糖受损以及血脂的异常，并且有早发的心血管家族史，有腹型的肥胖或者血同型半胱氨酸升高。
而靶器官损害包括左心室肥厚，颈动脉超声提示有动脉粥样硬化斑块，还有血肌酐的轻度升高、尿微量蛋白增高。
伴发的临床并发症包括脑血管疾病，其中包括脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作，心脏疾病包括心肌梗死 、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰竭，肾脏疾病包括糖尿病肾病、肾功能受损以及蛋白尿。
此外，还有周围血管病变、视网膜病变，包括出血、渗出或者视盘水肿、糖尿病。
血压在二级高血压时，也就是收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg时，当存在临床上的并发症和合并糖尿病时也可以诊断为极高危险组。
病人是三级高血压时也就是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，此时如果存在1-2个其他的危险因素或者≥3个其他危险因素、靶器官的损害以及出现临床并发症或者合并糖尿病时，也可以诊断为极高危险组。
其中心血管的危险因素包括年龄，比如男性>55岁，女性>65岁，吸烟，有糖耐量、空腹的血糖受损以及血脂的异常，并且有早发的心血管家族史，有腹型的肥胖或者血同型半胱氨酸升高。
而靶器官损害包括左心室肥厚，颈动脉超声提示有动脉粥样硬化斑块，还有血肌酐的轻度升高、尿微量蛋白增高。
伴发的临床并发症包括脑血管疾病，其中包括脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作，心脏疾病包括心肌梗死 、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰竭，肾脏疾病包括糖尿病肾病、肾功能受损以及蛋白尿。
此外，还有周围血管病变、视网膜病变，包括出血、渗出或者视盘水肿、糖尿病。