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小儿口炎的治疗方法有哪些

陈燕儿科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++
小儿口炎治疗以一般对症支持治疗为主,保持口腔清洁,注意口腔护理,多饮水,食物以微温或凉的流质为主,避免刺激性食物。
一、药物治疗
1、疱疹性口炎:保持口腔清洁,多饮水,发热时可用退热剂,抗生素不能缩短病程,仅用于有继发感染者。局部可喷洒西瓜霜、锡类散等。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。
2、鹅口疮:一般不需口服抗真菌药物,可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液,每日2~3次。亦可口服肠道微生态制剂,纠正肠道菌群失调,抑制真菌生长。
3、细菌感染性口炎:做好口腔护理,多清洗口腔,由于引起细菌感染性口炎的细菌不是厌氧菌,因此不必用氧化剂,特别是过氧化氢酸性较强,刺激黏膜增加患儿痛苦。洗净黏膜病损以后,再局部涂药,2.5%金霉素鱼肝油可促进黏膜上皮生长。此外,锡类散、冰硼散、冰硼油等均可用,但由于流口水较多,散剂不易附着病损表面。重症多与全身情况有关,应治疗全身性疾病。
4、卡他性口炎:经常保持口腔清洁,发病后注意口腔护理。局部症状虽然很明显,但病程较短。病情轻者可不作任何处理,以免引起疼痛和擦伤。疼痛明显时可局部涂冰硼散、蒙脱石散等。卡他性口炎是小儿口炎中最轻型,但也常是一些严重口炎或全身性感染的先兆。
5、手足口病:若患儿病情较轻可根据其情况给予局部外用漱口水,同时口服维生素进行治疗。治疗期间需要注意患儿病情变化,若出现加重应及时就诊。症状较为严重的患儿应及时入院,经过全面检查后,采取中西医结合的方法进行治疗。
6、慢性唇炎:应注意纠正患儿的不良习惯,如舔唇、咬唇、撕唇皮等,同时避免风吹和寒冷刺激,局部可进行湿敷治疗。
7、口角炎:可选择0.1%乳酸依沙叶啶溶液或0.02%醋酸氨己定溶液进行湿敷以去除痂皮,然后配合抗菌药物进行治疗。若存在贫血,维生素缺乏等应进行对症的治疗。
8、地图舌:患儿一般无需治疗,饮食上避免刺激,出现感染者可进行抗菌的治疗。
二、营养治疗
食物以微温或凉的流质为宜,以清淡、高蛋白、多维生素、鱼肉蛋等营养食物为主,补充锌剂有助促进黏膜修复,减少口腔溃疡复发,补充维生素B2和维生素C。
2023-10-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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