老年人用药的注意事项

老年人由于基础疾病较多，肝肾功能退化，在用药时更容易出现药物的不良反应和副作用，因此老年人在用药时应特别注意控制剂量和脏器功能的保护。 比如老年人在使用头孢等抗生素抗感染时应根据体重和肌酐清除率计算具体用量，否则容易造成肝肾功能损害以及过敏、胃肠道反应等副作用。还有一些药物在老年中使用可能会造成严重的并发症，应特别注意。 比如喹诺酮类药物在老年人中诱发癫痫的发病率明显高于青壮年和儿童，有时甚至会形成严重的癫痫持续状态而造成生命危险。 比如老年人在使用白蛋白、血浆等胶体时容易诱发急性心衰，因此老年人不管使用任何药物都应综合考虑药物剂量、副作用、不良反应以及机体自身的身体状况，否则易造成严重的后果。

"老年人尿失禁在药物治疗方面可选的范围并不是很多，主要包括增加尿道阻力和用药物增强盆底的张力两方面。增加尿道阻力一般是选用口服麻黄素来增加尿道关闭压，就是使尿道口更加紧张，不至于让尿液不自主地流出，而另外一种是应用雌激素来增加盆底的张力。另外还有一些药物也可以用于治疗尿失禁的漏尿，比如泌尿灵、管通等等，而且中老年女性一般也会增加一些雌激素来替代治疗更年期，所以也可以在这个时间选用。还可以选用一些像抗毒菌碱类的药物，来抑制过度活动的膀胱收缩，松弛括约肌，从而更好的排空膀胱。另外一些药物也能够使膀胱颈和尿道肌肉变紧，防止漏尿。对于选择雌激素治疗的，可能会增加一些相关肿瘤的风险，因此在使用方面需要慎重。"

"老年人也就是年龄＞65周岁以上的患者，如果检查发现前列腺增生症，建议根据增生的程度来对症用药处理。1、症状轻微的患者，也就是仅仅出现排尿频次增多或者尿分叉、轻微排尿费力等症状，则建议口服前列康片或者前列舒通胶囊，可以联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊来治疗，治疗期间定期随访观察症状改善的情况。2、如果检查发现中度增生，患者伴有排尿困难、轻微尿不尽感，但是从未出现尿潴留，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺两者联合治疗，治疗期间到医院进行定期随访观察症状改善的情况。3、如果是重度前列腺增生引起的尿潴留或者引起反复尿路感染、泌尿道结石、肾脏积水等，则不建议药物治疗，建议住院手术治疗。"

老年人皮肤瘙痒可全身涂抹保湿剂，随着年龄增加，皮脂分泌功能减弱，皮脂在皮肤表面产生皮脂膜，对皮肤有保护作用。老年人皮肤松弛后，皮肤弹性减弱、皮脂减少，造成皮肤干燥，容易被外界刺激因素，包括微生物、粉尘进入皮肤，刺激皮肤产生瘙痒。针对老年瘙痒最主要、有效的措施，即老年人常年涂外保湿剂和润肤霜，从脸部到脚步全身均需涂抹，需注意涂抹量应保持充足。做好保湿、润肤后，皮肤屏障保持完整，外界的有害成分不易进入皮肤，大部分瘙痒可以控制住。

慢性胃炎用药前应仔细阅读说明书，一般注意事项如下：1、抗幽门螺杆菌：常用三联、四联疗法，如甲硝唑类抗生素，对胃肠道刺激大，推荐饭后口服；克拉霉素类抗生素，受食物影响较大，要求餐前服用；阿莫西林类抗生素，对胃肠道刺激较小、受食物影响较小，饭前、饭后服用均可；2、制酸剂：奥美拉唑易受胃肠道食物影响，推荐餐前服用； 3、胃肠动力药：受食物影响较大，如吗丁啉、西沙必利，要求餐前半小时服用。

葡萄膜炎是局部葡萄膜的炎症。临床中治疗葡萄膜炎，采用激素治疗。然后要散瞳，将瞳孔放大，以免出现虹膜后粘连。还可以采用非甾体类药物缓解症状。还有中药的辨证论治。治疗中最主要的注意事项是激素的使用，有规律递减的要求，如果破坏了规律递减，患者可以出现症状加重和频繁复发。中药的辨证论治十分有利，可以降低激素的副作用，还可以明显提高免疫力，还有减毒增效的作用，还可以有效缩短激素的使用周期。所以对于葡萄膜炎患者，建议中西医结合治疗，效果更好。

儿童用药注意事项包括以下几个方面： 一、药物的使用方法，由于有些药物是液体的，有些药物是粉剂袋装的，尤其是袋装的药物常常需要用温水冲服使用，尽量不要用奶冲服，除非说明书上交代可以使用。 二、药物的过敏反应，平时一定要留心儿童有没有头孢或者其他药物的过敏史，并及时告诉医生，如果有，尽量避免使用该类药物，以免产生过敏反应。 三、药物的禁忌证，例如阿司匹林这个药物，有癫痫或者哮喘病的禁止使用，口服后可能会加重原有病情，所以在使用药物前一定要注意看药物的说明书。 四、根据自己的情况来合理使用药物，因为药物基本上都是经过肝脏代谢的，通过肾脏排泄，如果本身已经有肝肾功能的损害了，必须使用药物治疗时一定要告知医生，注意减量或者减半使用，同时还要注意定期复查肝肾功能。

"阴道炎因为感染的菌不一样，用的药不一样，所以不是所有的阴道炎都用同一类的药。必须得看是什么性质的炎症，选择相应的药物对症治疗才有效。阴道炎症的发生原因：一、感染到细菌病毒会引起阴道炎症。二、护理不当，也会引起阴道炎症的发作。阴道炎用药，必须是对症治。用药期间不能同房，同房会加重疾病的发展。阴道炎用药除了对症之外，平时的护理也很关键，平时清水洗外阴就行，不要用各种洗液或者是盐水去洗阴道，这样容易破坏阴道里面酸碱环境，导致菌群失调引起霉菌性阴道炎发作。如果是霉菌，就用治疗霉菌的药，滴虫用治疗滴虫的药，细菌用治疗细菌的药。护理得当，用药对症，经过1周的治疗都能够好转。如果是经期，就不能外用药，可以采用口服的方法去对症治疗。"

癫痫的用药提倡正规用药，患者及家属应避免轻信广告，到诊所或药店购买某些非正规药物，虽然可在一定程度上缓解症状，但具有较为严重的药物副作用，不适于长期服用。此外，部分患者认为抗癫痫药物属于西药，具有较为强烈的副作用，于是盲目选择中成药物，但临床中治疗癫痫的中成药物多未获得国家或政府部门的批准，且其中成分尚未明确，若长期服用可对患者脑部产生一定损伤，出现反应迟钝、痴傻等症状。因此，建议癫痫患者确诊后首先及时到医院行相关检查后，由专业医生根据其病变类型给予针对性药物应用。

"冠心病用药的注意事项包括：第一个，要注意观察有无出血的情况，是否有牙龈的出血，有没有大小便的出血和皮肤的青紫的情况；第二个，要注意监测肝肾功能，包括肌酸激酶，至少每一到三个月要检查一次；第三个，心绞痛发作时，一定要测量血压，血压太低了不宜吃含硝酸酯类的药物；第四个，如果患者有低血压或者心动过缓，包括有慢阻肺、支气管哮喘等疾病的时候，我们要慎用β受体阻滞剂，如美托洛尔；第五个，我们在服药的过程当中，有的患者症状控制住了，但是不能够随意停减药物，一定专科的医生看了之后来决定药物的增减；第六个，青光眼的患者禁用硝酸酯类的药物的。"