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继发性高血压最常见的原因

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
继发性高血压最常见的原因是肾性高血压,包括肾实质性高血压和肾动脉性高血压,还有就是肾上腺的问题所带来的血压增高。对于相对的老年人来讲,肾动脉狭窄、粥样硬化性肾动脉狭窄,是一个比较高的使血压进一步增高的原因。无论原来有没有高血压的病史,有高血压病史,会使原来的高血压更高,没有高血压的病史会使患者在老年新出现高血压。
肾动脉狭窄在这部分人总是比较多见,属于肾性高血压。还有一部分人出现肾功能的异常,无论是因为糖尿病出现肾功能的异常,还是以前肾炎所带来,还是在整个生命期当中,因为使用药物所带来的,都可能对肾脏造成影响,出现肾性的血压的增高。
总体来讲,对于原来没有高血压的病人,特别是老年人出现血压增高的时候。首先考虑肾动脉的问题,因为肾动脉所带来的继发性的高血压是更多见的。对于年轻人来讲,如果考虑继发性高血压、肾上腺问题所带来的高血压的人,或者肾实质病变所带来的高血压的人比例会更高。比如肾上腺腺瘤引起的醛固酮增多,所引起的血压增高。或者是肾炎,所带来的肾功能异常引起的血压的增高,会比肾动脉本身的问题要多得多。
2023-01-17
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