肌酐多高需要透析

非糖尿病肾病的病人如果进展到肾功衰竭，肌酐在达到707umol/L的时候就要考虑进行透析治疗。因为这个时候病人残余肾脏功能已经非常少，残余的肾小球不能把体内每天代谢排出的废物充分排出去，需要体外进行透析来代替肾脏功能。但是如果是糖尿病造成的原发病，糖尿病肾病合并慢性肾功能衰竭，这样的病人透析指征要相对较早，基本上在血肌酐达到500umol/l左右就开始考虑要进行透析治疗了。这样的病人因为肾小球在糖尿病肾病的损害下，肾小球硬化程度会比较高，损伤也相对比较重，对于保守治疗的效果相对还是比较差，所以糖尿病肾病合并慢性肾衰竭主张提前在血肌酐500umol/l左右时就可以考虑进行透析治疗。现在最新的肾脏病指南实际上开始透析的指征已不是单一看血肌酐来衡量，是根据肾小球滤过率在肾小球滤过率低于15mL/min的时候就要开始准备进行透析治疗，而且肾小球的滤过率需要找专业的医生来进行评估。