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尿路感染鉴别诊断疾病

车吉忠泌尿外科副主任医师
滨州医学院烟台附属医院三甲
尿路感染鉴别诊断的疾病,第一要跟泌尿系结核鉴别,泌尿系结核患者膀胱刺激症状更为明显,一般普通的抗生素治疗无效,尿沉渣中可以找到抗酸杆菌,尿培养抗酸分枝杆菌阳性,普通细菌培养则为阴性,静脉肾盂造影可以发现肾实质虫蚀样缺损等表现。
第二要与慢性肾小球肾炎鉴别,慢性肾小球肾炎有明确的蛋白尿、血尿以及水肿等病史,双肾同时受累,慢性肾盂肾炎,常有尿路刺激症状,细菌学检查阳性,影像学检查可以看到双肾不对称性缩小。
第三要跟尿道综合征鉴别,尿道综合征常见于妇女,有尿路刺激的症状,多次检查尿细菌培养无真性菌尿,可能与患者神经焦虑等因素有关。
第四要与全身感染性疾病鉴别,患者常有发烧、寒战,体质较弱等。
2023-03-29
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