强直性脊柱炎无论中期、晚期、早期的症状，最突出的表现还是炎性腰背痛，一般腰背痛的特点有晨起加重，伴有晨僵，半夜有可能被痛醒，且翻身困难，活动活动会好转，休息无减轻，常于夜间疼痛加重，有臀区交替性疼痛的特点。
部分患者除了中轴关节以外，还会发生在外周关节，如膝关节、肩关节，部分患者也可能发生葡萄膜炎、结肠炎、趾炎、臀肌止点炎、跟腱炎等。大部分患者对非甾体类抗炎药的治疗效果良好，部分患者有强直性脊柱炎的家族史，有HLA-B27的阳性，有血沉、C反应蛋白的升高，骶髂关节显示有骨髓水肿，或者是关节间隙变窄、模糊、强直等表现。有些患者对非甾体类抗炎药治疗反应效果不佳，可以选择使用生物制剂。总之，要早诊断、早治疗，尽早控制炎症延缓疾病的发生和发展，患者应该定期风湿免疫科门诊复诊。
部分患者除了中轴关节以外，还会发生在外周关节，如膝关节、肩关节，部分患者也可能发生葡萄膜炎、结肠炎、趾炎、臀肌止点炎、跟腱炎等。大部分患者对非甾体类抗炎药的治疗效果良好，部分患者有强直性脊柱炎的家族史，有HLA-B27的阳性，有血沉、C反应蛋白的升高，骶髂关节显示有骨髓水肿，或者是关节间隙变窄、模糊、强直等表现。有些患者对非甾体类抗炎药治疗反应效果不佳，可以选择使用生物制剂。总之，要早诊断、早治疗，尽早控制炎症延缓疾病的发生和发展，患者应该定期风湿免疫科门诊复诊。