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精神病焦虑症怎么治疗

万兴松精神科主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
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02:04
精神焦虑症也是我们通常所说的广泛性焦虑症,治疗包括药物治疗,心理治疗,综合治疗会取得较好的治疗效果。药物治疗在急性期主要是消除焦虑症状和伴随症状,常见抗焦虑药,像SSRIs(5-羟色胺再摄取抑制剂)和SNRIs(5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂)类抗抑郁药,对广泛性的焦虑有效,比如帕罗西汀、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、西酞普兰目前在临床上广泛使用。三环类抗抑郁药,比如丙米嗪、阿米替林、对广泛性焦虑也有较好的疗效,在治疗过程中需要注意观察抗胆碱能作用,以及对心脏毒性。
抗抑郁药见效比较慢,早期可以联合使用苯二氮䓬类的药物,这些药见效比较快,可以使用2-4周,还有其他抗焦虑的药,大致如下:
1、丁螺环酮、坦度螺酮这些药没有依赖性,经常用于广泛性焦虑障碍治疗,但起效比较慢。
2、β受体阻断剂能减轻焦虑症患者自主神经功能亢进的症状,比如心悸、心动过速有效。
3、氟哌噻吨美利曲辛对焦虑症也是有较好的缓解作用,但不宜长期使用,老年人使用有可能会诱发帕金森样综合征。
心理治疗内容包括健康教育、行为治疗、广泛性焦虑障碍容易出现两类认知方面的错误。一方面是高估负性事件出现的可能性,尤其是与自己有关的事情,另一方面是戏剧化、灾难化的想象事件结果,心理治疗的目的主要是改变不良认知,并进行认知重建、松弛训练、呼吸控制训练能够部分缓解焦虑症状。
2023-03-22
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