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足内翻怎么治疗

邵越峰骨科主任医师
开封市中心医院三甲
先天性马蹄内翻足治疗的目的是矫正畸形,保持足部柔韧性和肌力。早期矫形治疗,足功能恢复较好。分为四期:1、1岁以内的婴儿在医生指导下行手法扳正,复位时是使患足外翻,外展及背伸,每日2次。手法应轻柔,避免损伤,矫正适度即可。畸形矫正后用柔软绷带,由足内跖面向足背外方向缠绕,固定足于矫正位。若畸形显著改善,脚的外展背伸弹性抗阻力消失,即可改换为矫形足托,维持矫正位,并持续到患儿满1周岁后。2、1-3岁,分期手法矫正,石膏固定。全身麻醉下,矫正足跟内翻下垂,同时矫正下垂内翻内收畸形。在足矫正位,由股中部至跖趾关节,屈膝15°石膏管型固定。1-2岁,每2周更换1次。2-3岁,每月更换1次。3、3-10岁,对于手法治疗失败者或未经治疗的患者,可行软组织松解手术治疗。一般在10岁以前,不考虑骨骼手术,包括后侧松解术、跖底松解、后内侧松解、后内、外侧松解、胫前肌移位术等。4、10岁以后的治疗,手法不能矫正或矫正不满意,软组织松解不能达到预期目得,或严重足内翻下垂畸形未经治疗者,可考虑行三关节融合术(距跟、距舟和跟骰关节),术后石膏固定,直至骨性融合。
2023-06-21
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