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开放性颅脑损伤怎么处理

郐国虎神经外科副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院三甲
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开放性颅脑损伤一般临床表现较重,有时候会合并失血性休克、呼吸循环不稳定,容易导致颅内感染等。所以,对于开放性颅脑损伤的处理原则主要包括:1、维持呼吸及循环的稳定。2、急救时尽量不要过多的搔动伤口,尽快用敷料包扎,减少出血和继发损伤及污染。伤口内留置有致伤物时不要轻易拔出或者摇动。3、开放性脑损伤的原则是要尽早进行清创缝合术,使开放性脑损伤转化为闭合性。清创后如果脑组织塌陷,脑搏动良好,缝合或者修补硬脑膜即可。如果脑挫裂伤严重,清创后颅内压仍然较高者,可以不用缝合硬脑膜。对于感染的开放性颅脑损伤,应该先进行抗感染、伤口引流等处理,待感染控制后再进行晚期清创。4、异物处理,有致伤物嵌入者不要贸然拔出,应该明确检查伤道走行后再进行清创处理。
2023-11-07
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