什么是心胞腔积液

"心腔积液在临床上是一种相对严重的疾病，引发的因素有如下几大类：1、常见的如肿瘤、特发性心包炎、感染性心包炎、结核性心包炎等就会出现心腔积液的情况。2、严重的体循环淤血，例如严重的左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭也会出现漏出性的心包积液。3、患者在出现外伤，例如胸腔穿刺的时候误伤至心室而导致心脏破裂，或者患者在进行心胸外科手术及介入操作时，会出现冠状动脉的穿孔，也会导致血性的心腔积液产生。4、感染和炎症等情况也会有不同程度的心腔积液生成。"

"出现心包积液之后，首先应该明确原因。如果患者有低蛋白血症的情况，通过化验肝功能就可以明确诊断。此时病人需要补充白蛋白，静点人血白蛋白，并且用利尿剂配合治疗，可以减轻患者心包积液量，缓解患者的症状，同时还要加强营养。如果患者有心包炎的情况，患者会有发热，抽取心包积液化验也可以明确诊断，此时患者需要有抗炎治疗，并且同时需要营养心肌、保护心脏。如果心包积液的量很大，还可以通过心包穿刺抽取心包积液，同时向心包内注射抗炎药物来治疗。如果患者是由于心衰引起的，通过心脏彩超和化验BNP也可以明确诊断，此时病人需要抗心衰治疗，比如应用地高辛和呋塞米来强行利尿治疗，同时应用其他强心药，比如替米沙坦、美托洛尔等保护心脏继续治疗。"

心腔积液的标准称谓应当是心包积液，主要是指在心包出现明显液体渗出，可以是渗出液，也可以是漏出液。出现心包积液，必须要给予重视，寻找病因并且解决问题。心脏分为脏层和壁层，其中由心包对心脏进行保护，如果发生心包积液，多是心脏疾病，或者全身系统疾病累及心脏后发生。在心包积液发生的原因中，最为常见的是感染因素中的结核，还有肿瘤性疾病发生恶液质时，或者局部心包转移时，也会有中到大量的心包积液。心包积液的诊断最精确的是心脏超声，通过多普勒技术进行超声检查时，可以判断有无心包积液，还可以对心包积液量进行判断。如果达到大量心包积液，有可能引发心包填塞，此时在处理和治疗上，应当适时进行心包穿刺引流液体。如果是少量或者中等量心包积液，需要密切监测、动态观察。在引发心包积液的各种原因中，还要详细完善检查进行鉴别。

经常有患者B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液其实是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的？这还要看做B超的时间，因为有一些宫腔积液是生理性的，有一些是病理性的。那么哪种是生理性的？比如女性在月经的时候去做B超，来月经的时候本身子宫内膜要剥脱，宫腔里面会有剥脱的子宫内膜，还有积血，这个时候要去照B超，从B超的影像学上来看，宫腔里就会有积血，这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌，因为做B超的时间是生理期，不太合适。还有一种病理性的宫腔积液，就是有些人发炎了，子宫内膜炎或者盆腔炎，这种炎性造成宫腔里面有积液，B超也会捕捉到。总体来说，生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。

"多浆膜腔积液主要是指胸膜腔、心包腔或者腹腔，出现了胸水、心包水或者腹腔积液。正常人在这些腔里面只有2ml-3ml起润滑的作用，多于2ml-3ml就叫多浆膜腔积液；如果在胸膜腔就叫胸膜腔积液；在心包腔就叫心包腔积液；在腹腔就叫腹腔积液。依据它在哪一个部位，就叫做哪个部位的积液。"

"陶氏腔积液，也就是常说的盆腔积液，陶氏腔是盆腔的最低点，又称直肠子宫陷凹。如果盆腔器官炎症，导致被覆在盆腔器官的浆膜通透性升高，出现炎性渗出物，渗出物可以流到盆腔的最低点，这时候就出现了盆腔积液，又叫陶氏腔积液。在正常生理状态下，也可以有少量的积液，但一般深度不大于两厘米，可以起到局部润滑的作用，减少盆腔器官活动导致的摩擦。盆腔积液较多，属于病理性积液，可以经阴道后穹窿穿刺抽液做化验检查，根据结果判断疾病的性质，给予相应的治疗。"

"宫腔积液通常会根据年龄、月经周期，是否有腹痛等症状进行综合的判定。首先，比较常见于围绝经期和绝经后的女性，尤其是绝经多年的女性有可能会出现子宫内膜，仍然还有一定的分泌功能，可是由于卵巢功能的衰退，体内的雌激素和孕激素水平也会逐年的下降。此时有可能会造成宫颈管内口或宫颈管轻微的粘连，而导致子宫内膜腺体分泌的黏液，没有办法及时排出，造成液体的潴留，因此会形成宫腔积液。\n其次有可能会与妊娠相关，尤其在妊娠的早期，可能会在胎囊的外侧出现一定的宫腔积液，也有可能在流产之后，胚胎、胎儿、胎盘等等全部娩出后，进行复查时发现宫腔里面仍然有少许积血，在超声的检查中也会提示有宫腔积液。所以，宫腔积液的原因是多种多样的，需要结合每个人不同的状况进行综合的判定。"

非孕期宫腔积液主要有以下这几方面因素引起： 一、子宫功能性的出血，由神经内分泌失调引起，可以导致宫腔积液。 二、子宫内膜炎，各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变，可以出现宫腔积液。 三、子宫颈管粘连、堵塞后，可以继发性引起宫腔积液。子宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受机械损伤以后粘连，而导致颈管狭窄或者闭锁。 四、生殖器官畸形，例如双角子宫、纵隔子宫、始基子宫等可以出现宫腔积液。 如果怀孕时候出现宫腔积液，提示先兆流产，需要考虑积极的进行保胎治疗。

"说到宫腔积液，经常在出诊的时候会有患者拿着一张B超检验单问我，我的B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液是什么？其实它是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的？这还要看你做B超的时间，因为有一些宫腔积液是生理性的，有一些是病理性的。那么哪种是生理性的？比如女性在月经的时候去做B超，来月经的时候本身子宫内膜要剥脱，宫腔里面会有剥脱的子宫内膜，还有积血，这个时候你要去照B超，从B超的影像学上来看，宫腔里就会有积血，这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌，因为你做B超的时间是你的生理期，不太合适。还有一种病理性的宫腔积液，就是有些人发炎了，子宫内膜炎或者盆腔炎，这种炎性的造成宫腔里面有积液，B超也会捕捉到。总体来说，生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。"

宫腔积液就是女性的宫腔内有少量液体存在，包括炎性积液和血性液体。当女性宫腔内有积液时一般通过做B超可以观察到，尤其在月经期时做B超就可以发现宫腔内有较多积液，是一种生理性积液，随着子宫收缩、月经血排出，月经干净后宫腔积液就会减少并消失。 若是女性在非月经期出现比较多的宫腔积液，并且出现有下腹疼痛、腰酸下坠、发热等情况，则是有炎性积液的存在，需要给予消炎抗感染药物进行治疗以及盆腔理疗等综合性措施，使宫腔积液尽快的从宫腔内排出，以免发生宫腔感染，影响女性的健康。