肝肾综合征常见于肝硬化患者的晚期,因此治疗极为困难。患者肾脏无实质性病变,由于严重门静脉高压、内脏高动力循环、体循环血流量明显减少、多种扩血管物质不能被肝脏灭活,出现体循环血管床扩张、大量腹腔积液,引起腹腔内压明显升高。
上述因素可以减少肾脏血流,尤其是肾皮质灌注不足出现肾衰竭,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症,80%的急进型病人约于两周内死亡。缓进型临床较多见,表现为难治性腹腔积液,肾衰竭病程缓慢,可在数月内保持稳定状态,常在各种诱因作用下转为急进型而死亡。
上述因素可以减少肾脏血流,尤其是肾皮质灌注不足出现肾衰竭,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症,80%的急进型病人约于两周内死亡。缓进型临床较多见,表现为难治性腹腔积液,肾衰竭病程缓慢,可在数月内保持稳定状态,常在各种诱因作用下转为急进型而死亡。