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肠结核检查大便会查出来吗

万晓东肛肠科副主任医师
鹤岗市人民医院三甲
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02:09
单一大便检查不能检查出肠结核,肠结核化验检查有血象与血沉、粪便检查、X线检查、纤维结肠镜检查等,主要分析如下:
1、血象与血沉:白细胞总数一般正常,淋巴细胞常偏高,红细胞、血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见,在活动性病变患者中血沉增快。
2、粪便检查:溃疡性肠结核的患者粪便多为糊状,不含黏液和脓血,常规镜检可见少量脓细胞、红细胞,用粪便浓缩法可找到抗酸杆菌,粪便结核菌培养阳性率均不高。在排菌性肺结核患者的粪便中找到结核菌,也不能排除是否吞咽带有结核菌的痰液所致。
3、结核菌素试验检查:若呈强阳性,则提示体内有结核菌的感染。
4、X线检查:X线钡餐造影或钡剂灌肠检查,对肠结核诊断具有重要意义,并发肠梗阻时只宜进行钡剂灌肠检查,以免钡餐检查加重梗阻。溃疡型肠结核肠段多有激惹症状,有肠梗阻时近端肠曲肠可明显扩张。
5、结肠镜检查:纤维结肠镜和电子结肠镜可以对全结肠、回肠末端进行直观检查,对肠结核的诊断及鉴别诊断极有意义。内镜下可见肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,溃疡边缘呈鼠咬状,有炎性息肉。若在活检找到干酪样坏死性肉芽肿或结核菌,则可以确诊。
6、腹腔镜检查:对腹腔无广泛粘连,而诊断又十分困难的病例,可以考虑做腹腔镜检查,病变肠段浆膜面可有灰白色小结节,活检有典型的结核改变。
2021-07-28
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