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阴道后壁脱垂是怎么回事

王爱喜妇科副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
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阴道后壁脱垂通常伴有直肠膨出,可以单独存在,也常合并阴道前壁膨出,具体原因如下:
1、阴道分娩损伤:分娩以后如果受损的直肠筋膜或者尿生殖膈等盆底支持组织未能及时修复,直肠向阴道后壁中段逐渐膨出,在阴道口能够见到膨出的阴道后壁黏膜,称为直肠膨出。
2、便秘:老年女性盆底肌肉以及肛门内括约肌的肌力比较弱,便秘的患者排便时用力可以导致或者加重直肠膨出。阴道穹窿处支持组织薄弱可以形成直肠子宫陷凹,阴道后穹隆向阴道内脱出,甚至脱出到阴道口外,内有小肠称为肠膨出。
阴道后壁脱垂的主要临床表现为阴道口可以见到阴道后壁脱垂的黏膜,大多数患者没有明显不适症状。阴道后壁脱出比较严重的患者可以出现外阴的摩擦异物感,部分患者有下坠感、腰酸痛,膨出严重时可以发生排便困难,需要下压阴道后壁才能排便。阴道后壁脱垂大多数患者伴有陈旧性会阴裂伤、肛门裂伤等,所以阴道脱垂需要根据临床分度,选择不同的治疗方法。
2021-07-30浏览
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