直肠肛管周围脓肿的分类以肛提肌为界，可将直肠肛管周围脓肿分为肛提肌下部脓肿和肛提肌上部脓肿，前者包括肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿，后者包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。
肛门周围脓肿最常见，脓肿位于肛门后方或侧方皮下部，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，全身感染性症状不明显。
坐骨直肠间隙脓肿，发病时患侧出现持续性胀痛并逐渐加重，继而为持续性跳痛坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重，全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲不振等。
骨盆直肠间隙脓肿，早期就有全身中毒症状，如发热、寒颤、全身疲倦不适，局部表现为直肠坠胀感、便意不尽，排便时尤为明显，伴有排尿困难。
其它直肠肛管周围脓肿还有直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠黏膜下脓肿，由于这些脓肿位置较深局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感。
肛门周围脓肿最常见，脓肿位于肛门后方或侧方皮下部，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，全身感染性症状不明显。
坐骨直肠间隙脓肿，发病时患侧出现持续性胀痛并逐渐加重，继而为持续性跳痛坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重，全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲不振等。
骨盆直肠间隙脓肿，早期就有全身中毒症状，如发热、寒颤、全身疲倦不适，局部表现为直肠坠胀感、便意不尽，排便时尤为明显，伴有排尿困难。
其它直肠肛管周围脓肿还有直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠黏膜下脓肿，由于这些脓肿位置较深局部症状大多不明显，主要表现为会阴、直肠部坠胀感。