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特异性皮炎是什么病

张继刚皮肤性病科副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院三甲
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特异性皮炎应该叫特应性皮炎,也叫异位性皮炎,病因不是很清楚,和遗传、免疫和环境因素有关系。根据在不同的年龄段有不同的表现,可以分为婴儿期、儿童期和青年成人期。婴儿期的表现和婴儿湿疹很相似,在红斑的基础上可以出现丘疹、丘疱疹,摩擦后出现糜烂、渗出和结痂。某些食物和环境因素可以使病情加重,一般两岁以内会逐渐好转、痊愈,部分患者可以病情迁延,发展为儿童期的特应性皮炎。
儿童期特应性皮炎的皮疹常局限于四肢的屈侧,如肘窝、腘窝,其次眼睑、眼面部也可以出现,皮疹呈现暗红色,渗出比婴儿期要轻,由于长期搔抓会形成苔藓样变。青年成人期是指12岁以后的青少年和成人阶段特应性皮炎,可以是从儿童期发展而来或者直接发病,好发于肘窝、腘窝和四肢,皮疹常常表现为慢性湿疹的苔藓样变,当然有少部患者也可以出现急性、亚急性湿疹的样变。
临床诊断有很多标准,一般来讲是结合不同时期的临床表现,再考虑本人和家族中有没有遗传过敏的病史,比如父母有没有哮喘、过敏性鼻炎这些病。另外,化验可以发现嗜酸性粒细胞增高和血清IgE的升高。治疗原则和湿疹相同,糖皮质激素还是控制病情和缓解症状的首选药物,还要注意皮肤的保湿。近些年来的钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司在治疗特异性皮炎当中也取到了不错的疗效,同时也可以口服抗组胺药来缓解瘙痒,有继发感染的情况需要外用一些抗生素。
2020-06-02浏览
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