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肺栓塞的前兆

郭峰急诊科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33
目前临床研究认为,引起肺栓塞的血栓至少90%来源于深静脉血栓症,40%-50%的深静脉血栓症患者并发肺血栓,所以深静脉血栓可以认为是肺栓塞的前兆。实际上在西医临床医学中没有前兆这个概念,而大多用易感因素或危险因素来衡量某个疾病发生的可能性,比如肺栓塞最常见的易感因素为长期卧床的高龄患者。如果患者高龄长期卧床,则容易发生肺栓塞。
目前医学公认的容易诱发肺栓塞的危险因素或者先兆,可分为先天性因素和获得性因素,其中先天性因素包括抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、活化蛋白C抵抗、凝血酶原基因突变、异常纤维蛋白原血症、高脂蛋白等。获得性因素包括下肢制动、肿瘤、化疗、急性内科疾病、手术、创伤、积水损伤、妊娠和产褥期、真性红细胞增多症、抗磷脂抗体综合征、口服避孕药、激素替代治疗、肥胖、中心静脉插管、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、白塞病等,在患者合并以上危险因素时,应密切监测临床症状,及时发现肺栓塞。
2023-03-22浏览
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