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药物性紫癜怎么办

汪晨皮肤科主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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03:08
药物性紫癜患者要立即停用致敏药物,大量喝水或输液,促进药物排泄,并给予糖皮质类固醇激素治疗。药物性紫癜又称为紫癜性药疹,药疹又称药物性皮炎,是药物经过口服、注射,或其他方式进入人体内引起的皮肤、黏膜发疹,外用药经皮肤或黏膜吸收以后也可以引发药疹。药疹大多数为变态反应所致,任何药物均可引起药疹。
药疹的临床表现各种各样,常见的有发疹型药疹、固定性药疹、荨麻疹,与血管性水肿性药疹、过敏症、变异性接触性皮炎、紫癜样药疹、血清病样药疹、水疱型药疹,以及剥脱性皮炎型药疹等。紫癜性的药疹可以单独出现,也可以并发与其他类型的药疹,例如并发于多形红斑性药疹或发疹型药疹等。药疹引起的紫癜性药疹可以有两类,如下:
一、血小板减少性紫癜,是由于细胞毒性变态反应引起的血小板减少导致的非炎症性紫癜,属于Ⅱ型变态反应,也就是细胞毒性变态反应。紫癜的皮肤损害好发于下肢,尤其是小腿。紫癜的损害大小不一,为紫色或红棕色的斑,压之不褪色,常常伴有痒感。
二、血管炎性紫癜型药疹,属于Ⅲ型变态反应,也就是免疫复合物型变态反应,为药物的毒性或变态反应引起的小血管的广泛性炎症,或坏死所致。变异性血管炎所致的炎症性紫癜,皮肤损害略微隆起,好发于关节周围或臀部等处,常常伴有红斑或风团。紫癜型药疹的治疗,患者应力即停用导致药物过敏的药物,大量喝水或输液,促进药物排泄,可给予足量的糖皮质类固醇激素治疗以及对症治疗,患者要卧床休息。
2021-02-08浏览
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