乙肝e抗体阳性

乙肝e抗体阳性，这个问题实际是乙肝病毒进入人体以后，产生病毒的一个表现形式问题。病毒进入体内是一个抗原，是外来的东西，不是人体本身的，人要对它产生一种免疫反应，免疫反应就会产生相应的抗体，乙肝的e抗原就会产生e抗体。乙肝中这个病毒在血液里面能查到，通常检查两对半，通过该检测指标来反映问题。表面抗原、核心抗原是乙肝病毒的成分，e抗原也是乙肝的病毒成分，会刺激人体产生针对它的抗体，称做e抗体。这一对e抗原抗体跟病毒的复制有密切的关系，临床中经常通过它了解病毒的复制情况，及治疗效果。

"乙肝E抗体>1mIU\/mL就是阳性的结果，但是乙肝E抗体阳性并不代表感染了乙肝病毒。是否感染了乙肝病毒，主要看乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者。乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳携带者。\n对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发生。如果没有肝功能的异常，也没有肝炎的发作，不需要进行任何治疗，而如果出现了肝功能的异常，有肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。乙肝两对半中，如果只有E抗体阳性，或者只有核心抗体阳性，而没有乙肝表面抗原阳性，就不用担心，因为机体已经清除了乙肝病毒。"

"乙肝e抗体阳性，临床上常见的有两种可能性：一、乙肝病毒复制的减少或者停止，此时病人的病情是趋于稳定的，转氨酶大多数的时候是正常的，此时的病人传染性比较弱，临床上所说的小三阳或者病毒携带者；二、可能乙肝病毒发生变异，虽然此时e抗体是阳性，但是乙肝病毒仍然复制活跃，有较强的传染性，一般情况下，乙肝e抗体是在乙肝e抗原消失之后才会出现。建议检查一下乙肝两对半，看看乙肝表面抗原是不是阳性，如果乙肝表面抗原是阳性，e抗体是阳性，说明是小三阳的可能性较大。"

"乙肝E抗体是乙肝病毒感染的标志之一。尤其是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，这是小三阳，此时可能处于慢性持续性乙肝病毒感染的阶段。不过某些小三阳的患者由于乙肝病毒发生变异，其病毒DNA阳性，具有较强的传染性和破坏性，因此乙肝E抗原转移并不一定是病情好转的表现。此外，乙肝E抗体阳性还有可能是处于急性感染期，如果出现乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，此时已经处于乙肝的恢复期，病毒的传染性变弱或者消失。对于乙肝E抗体阳性的人群，有可能需要给予抗病毒治疗，但是具体还需要结合乙肝五项其他四项指标，以及乙肝病毒DNA定量来决定。"

"乙肝E抗体阳性要考虑是否有以下几种情况：\n1、如果乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性就是俗话所说的小三阳，代表乙肝的传染性较弱。\n2、如果伴有乙肝核心抗体阳性提示目前可能是急性乙肝病毒感染的恢复期，或者曾经感染过乙肝病毒但是已经清除。\n3、如果伴有乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝，目前体内已经清除并且已经产生保护性抗体。\n4、如果单纯只是乙肝E抗体阳性，临床检查很少出现，建议复查。"

"乙肝E抗体阳性是指乙肝两对半检查中，第四项呈现阳性。乙肝E抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃、传染性低，或很少是乙型肝炎病毒感染时间较长的标志。但如果乙肝病毒DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性而且对机体的危害可能更大。\n乙肝E抗体阳性在急性支线性感染的恢复期出现，最终可能呈现乙肝表面抗体，核心抗体和乙肝E抗体同时阳性，三抗体阳性标志着体内的乙肝病毒异位清除，并且具有免疫力。乙肝E抗体阳性伴随有乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，则为乙肝小三阳，见于无症状的乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制、传染性降低，以及病情可能趋于稳定。但如果乙肝病毒DNA阳性提示发生病毒变异，病情迁延不愈，需要重视。"

乙肝E抗体如果是阴性，说明没有感染过乙肝，如果是阳性，要看是否伴有乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原阴性，说明抵抗力较强，原来感染过乙肝，目前病毒已经被机体所清除。 如果乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性，同时合并核心抗体阳性，就是乙肝小三阳，乙肝小三阳的状况就是乙肝携带者，还需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能正常就不需要进行特殊的治疗，每半年进行肝病体检即可。 如果肝功能异常，说明有乙肝的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。保肝治疗主要是进行降黄和降转氨酶的治疗，抗病毒治疗包括恩替卡韦或者替诺福韦，能够有效的控制乙肝肝炎的发作。

乙肝E抗体阳性提示小三阳，如果乙肝E抗体阴性合并乙肝E抗原阳性，以及乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性就是大三阳，而大三阳大患者乙肝的传染性要高于小三阳，也就是乙肝E抗体阳性的患者。 但对于患者本人而言，无论是大三阳还是小三阳都处于乙肝携带状态，也有可能会发生肝炎。因此，无论哪种情况都需要每半年至肝病门诊进行肝病体检，体检的内容主要包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、B超、肿瘤标志物，以及肝脏弹性检测和肝功能检查。

"对于慢性乙型肝炎来说，乙肝e抗体阳性，是小三阳的标志。\n如果既往是大三阳的乙型肝炎患者，经过治疗或者通过自身免疫功能转变为e抗炎消失，e抗体出现阳性，这个叫乙肝大三阳和小三阳的转换。多数情况下是病情见好，病毒得以控制的检查指标。\n但如果是单独的e抗体阳性或者合并表面抗体，或者是核心抗体阳性，这个多提示是既往感染过乙型肝炎，现在已经病毒被清除，患者病愈的状态，这是一种健康状态。"

e抗体阳性不能仅仅根据e抗体的情况，仍然要根据整体乙肝五项情况判断。比如乙肝五项是145阳性，就是表面抗原、e抗体和核心抗体3项阳性。同时表面抗体和e抗原两项阴性叫145阳性，就是小三阳。此时要进一步检查乙肝的病毒定量，包括HBV-DNA、肝功、肝脏超声等一系列检查，才能判断患有小三阳的人目前处于病毒携带者状态或已经发病的慢性乙肝状态，还是已经发展到肝硬化的状态。单独小三阳说明不了疾病状态，需要经过详细的全面检查才能确定。当然还有其它情况，比如表面抗原阴性，只有e抗体和核心抗体阳性，也就是4、5阳性，此时一般有两种可能：1、乙肝病毒感染后病毒被机体清除，乙肝表面抗原转阴是乙肝五项的第一项转阴，留下残余的第四项和第五项阳性，从而留下记号，人体系统把病毒清理掉，上述情况反应效果良好；2、表面抗原虽然显示阴性，还存在4、5阳性，e抗体和核心抗体阳性，但病毒没有完全被清除，还残留了小部分潜伏在人体内，平时可能处于平稳状态。但如果遇到极端情况，比如使用化疗药后或人体因为任何情况免疫力急剧下降，此时不能确保病毒又开始活跃复制和变成活跃的肝炎发作的情况，少数情况也会出现上述情况。