单纯的叶酸片对高血压的患者没有作用,但是有一类高血压患者同型半胱氨酸增高>10μmol/L,这样的患者叫做高血压合并高同型半胱氨酸血症,这样的患者叫做H型高血压。这类患者的脑血管病发病的概率高,可以用叶酸片降同型半胱氨酸。临床上常用的一个药物是依那普利叶酸片,也就是依叶片。服用这种药物既能够降压也能够降同型半胱氨酸,一举两得,有很好的降压、保护心脑血管的作用。所以同型半胱氨酸不高的患者可以不用吃叶酸片,同型半胱氨酸高于10μmol/L的患者。脑血管病发病概率高,应该在降压的基础上合并叶酸片治疗。

