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败血症肾损害的治疗方法有哪些

刘红燕肾病内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
败血症肾损害若经过及时、有效的治疗,治疗周期约2~4周。治疗方法可以分为药物治疗(即抗生素治疗)、手术治疗(即肾移植)和血液透析治疗。
一、药物治疗
1、治疗败血症的常见广谱抗生素:
(1)注射用亚胺培南-西司他丁钠:是一种非常广谱的抗生素。适用于多种病原体所致的需氧菌或厌氧菌引起的混合感染。一般用于中、重度的细菌感染及未能确定病原菌前的早期感染治疗。其安全性良好、副作用低,是败血症早期治疗的常用药品。
(2)注射用盐酸头孢吡肟:是针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的常用广谱杀菌剂。因败血症常见病原菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌,故可在医生的经验判断下在细菌培养出结果前使用其进行败血症的治疗。
2、针对病原菌的常见窄谱抗生素:
(1)青霉素:青霉素又称盘尼西林,是一种高效、低毒,临床上广泛应用的重要抗生素,是主要对革兰阳性菌有抗菌作用的抗生素。
(2)利奈唑胺:利奈唑胺为人工合成的恶唑烷酮类抗生素,主要用于革兰阳性菌引起的感染。
二、手术治疗
由于该疾病脓肿、肾盂肾炎或者肾炎的存在,此类肾功能衰竭多可能反复发生,必要时可进行肾移植手术,该手术为肾衰竭常用的一种治疗方法,主要将移植的肾脏放于髂窝附近,将动静脉进行吻合即可。
三、其他治疗
1、对于局部病灶的处理:若出现化脓性病灶,应在使用适当、足量的抗生素的基础上及时进行穿刺或切开引流等处理。
2、血液透析治疗:是肾脏的替代疗法之一,对于急性肾衰竭达透析指征的需透析治疗,可以使用透析疗法来净化血液,透析可以清除患者体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。
2023-12-08
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