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脉管炎晚期怎么治疗

沈世凯普外科主治医师
辽宁省人民医院三甲
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01:46
血栓闭塞性脉管炎,国内常简称为脉管炎,是一种以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,主要侵及四肢尤其是下肢的中小动脉和静脉,常引起患肢远端缺血性改变。晚期患者常出现剧烈疼痛、发凉、感觉异常、皮温、皮色发生异常、营养障碍性病变、动脉搏动减弱或消失甚至出现坏疽、溃疡等,动脉缺血日趋严重会造成患肢端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成,并发感染可变为湿性坏疽,甚至并发发热、脓毒血症等全身性症状。治疗上患者要注重生活方式的改变,要绝对戒烟、低盐低脂饮食、控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素;药物上要继续应用抗血小板、扩血管、抗凝等药物;手术治疗包括旁路移植术、介入治疗和截肢术。晚期患者要考虑是否可以应用介入治疗或旁路移植来改善循环,感染严重且无法改善患者下肢缺血状态可以考虑截肢术。
2023-11-16
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