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冠状动脉性心脏病是什么病

杨亚妮老年病科主治医师
岳阳市中心医院三甲
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冠状动脉性心脏病,又称之为缺血性心脏病,是由于血脂代谢异常,胆固醇和甘油三酯等物质沉积于血管壁,形成了动脉粥样硬化斑块,导致冠脉狭窄或堵塞,或者是由于冠脉痉挛导致的心肌缺血、缺氧、坏死,产生胸闷、胸痛等不适的症状。
冠心病(即冠状动脉性心脏病)分为两大类,为急性冠状动脉综合征和慢性冠脉疾病,前者包括不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死,后者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性心肌病。
冠心病的发生、发展有多种因素,其中不可控制的因素如年龄、性别、遗传等,可控制的因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、缺少体力活动等等。冠心病的诊断方法,主要依据临床症状、心电图、血脂、心电负荷试验、心脏彩超等检查,冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准,是一种微创的检查,一般只要10-20min,根据血管情况再进行进一步治疗,冠心病的治疗包括三种,第一是药物治疗,其次是介入支架手术治疗, 最后是心脏外科搭桥手术治疗,其中药物治疗是最基本的治疗。
2023-03-22浏览78233次
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首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
冠状动脉性心脏病是什么病
冠状动脉性心脏病其实就是冠心病,是指心脏的冠状动脉出现疾病状态和病理性改变。其中最常见的是动脉粥样硬化性因素,所导致的冠状动脉性疾病。动脉粥样硬化斑块生长在冠状动脉内膜,在不断的危险因素刺激下,就会出现动脉粥样硬化斑块的增长,引发冠状动脉管腔狭窄。如果斑块不稳定,破溃后形成血栓,还会发生急性心肌梗死。如果斑块不断增长,造成重度狭窄就会表现为心绞痛,这是冠状动脉相关性疾病中最常见的一种类型。当然还有其他因素所引起的冠状动脉性病变,比如血管炎会累及冠状动脉,引发血管相关的病变,或者因为其他免疫性疾病累及到血管,而引发冠状动脉受累出现相关疾病。对于冠状动脉性疾病的诊断,需要通过影像学推荐的检查,就是冠状动脉CTA或者冠状动脉造影,冠状动脉造影检查更为直接,也是冠心病诊断的金标准。
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院三甲
冠状动脉性心脏病怎么引起的
冠状动脉性心脏病是指冠状动脉,因动脉粥样硬化或痉挛等相关因素造成狭窄,引发心肌缺血、缺氧而造成的综合征。冠状动脉性心脏病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因一系列危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂等,造成血液内脂质成分,主要是低密度脂蛋白胆固醇沉积于内皮下,形成泡沫细胞,最终演变成粥样斑块,凸入血管管腔,造成不同程度的管腔狭窄。管腔狭窄超过50%,可称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,会引发心肌缺血、缺氧病变。当斑块不稳定化时,使斑块破裂,堵塞管腔造成心肌梗死、猝死、心力衰竭等并发症。除冠状动脉粥样硬化性心脏病外,冠状动脉性心脏病还包括冠状动脉痉挛、炎症等因素,会使冠状动脉狭窄,引发心肌供血不足,造成临床表现综合征。
李金梁主任医师
哈尔滨市第六医院三甲
冠状动脉性心脏病应该注意什么
"冠状动脉心脏病患者的注意事项主要考虑以下几个方面:\n1、饮食方面:建议低盐、低脂饮食,低盐指的是要吃小于6g\/d的食盐,也就是一小平勺,低脂指的是尽量不要去吃猪、牛、羊肉,如果一定要补充蛋白质,就吃鸡、鸭、鱼肉,不要吃红肉,可以吃白肉。\n2、运动方面:冠心病的患者可以选择适当的运动,保证每天微汗状态下,运动30分钟左右,可以起到有效缓解患者冠心病的作用。\n3、改变生活方式:不建议患者吸烟和饮酒,也建议患者尽可能地保证平稳的心态,不熬夜,尽可能保证生活方式的良好。\n4、长期服用药物:冠心病是长期、漫长的过程,所以要长期,甚至终身服用药物,可以服用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物来进行治疗。"
陈光远副主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
冠状动脉性心脏病等级
"如果是冠状动脉性心脏病诊断的话,那么往往是通过造影或者是冠脉CT的结果来明确的,也就是患者有可能有明显的心脏病症状,在进行这些血管检查的时候,发现存在血管狭窄,血管狭窄的程度超过了50%,就会明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。但对于冠状动脉性心脏病并没有等级之分,只是通过上述的这些相对比较完善的检查来明确诊断。而冠脉血管狭窄的程度是分等级的,冠心病心绞痛也可以分等级的。"
李洪宇主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
冠状动脉性心脏病怎么治疗
"冠状动脉性心脏病主要由于冠状动脉出现粥样硬化,引起血管管腔狭窄或者形成血栓堵塞血管,导致心肌缺血、缺氧,出现的一种疾病。比如最常见的心绞痛和心肌梗塞,一般心绞痛患者,可以尽早到医院就诊心血管内科医生,做相关具体检查,确诊属于哪种类型心绞痛,对症使用药物治疗,缓解症状。大多数患者经过积极治疗,病情基本稳定,可以减少并发症发生。如果出现心肌梗塞,需要尽早到三甲医院就诊心血管内科医生,尽早在6小时之内疏通血管,建立血运重建,以免引起心肌坏死影响预后。"
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97
冠状动脉性心脏病能活多久
冠状动脉性心脏病简称冠心病。冠心病患者能活多久,具体情况,具体分析,因人而异。总体来讲,在当前医疗技术水平下,冠心病患者寿命较长。冠心病诊断需要依靠患者症状,冠心病患者最典型的症状是出现发作性胸痛,跟患者活动、劳累有关。除症状诊断之外,还要依靠辅助检查,确诊冠心病较准确的方法,是冠脉造影或冠脉CT成像,能够更好地判断冠心病患者血管病变情况。冠心病患者寿命,与其血管病变密切相关,如患者血管狭窄是单支,狭窄程度较轻,长期口服药物就可以改善症状,对于改善动脉状硬化斑块有好处。对于血管狭窄程度较重患者,已经超过了75%-80%,可以通过支架植入或是外科冠脉搭桥,进行血管疏通恢复血流,使患者症状得到改善,同时对远期预后有较好效果。因此总体来讲,当前医疗技术水平发达,检查手段多元化,治疗手段现进,冠心病患者总体寿命与正常人相当,寿命较长。
鲁志兵主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
冠状动脉性心脏病怎么治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是临床比较常见的老年性心脏病。治疗方法主要包括改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、介入治疗或外科开刀治疗等,具体如下:1、药物治疗:药物治疗是基础,冠心病是进展的疾病,药物治疗是减轻症状、预防病变进展、减少并发症的有效方式;2、介入治疗:比较严重的冠心病需要介入治疗或外科开刀治疗,介入治疗就是通常所说的球囊扩张、植入支架等。随着技术进步,冠心病介入治疗不仅局限于植入心脏支架,目前还有药物球囊扩张后不需要植入支架。还有完全可降解性的生物支架,半年后支架在体内完全消失,不遗留任何金属,也能够起到治疗冠心病的作用;3、外科开刀治疗:是指搭桥治疗,对于不能够用介入方式解决的病变,可以选用外科开刀搭桥治疗。
周恒副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
冠状动脉心脏病应该注意什么
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者主要需要注意的事项如下:一、接受正规治疗:包括药物治疗,必要时进行支架植入或冠脉搭桥,需在医生指导下服药或手术,术后长期服药,定期随访。二、调整生活方式:1、戒烟限酒:烟对血管内皮损伤较明显,冠状动脉粥样硬化存在血管内皮的损伤,因此不要抽烟。饮酒也要限制,一天不能超过25g;2、饮食调理:盐与血压的升高密切相关,血脂的升高与动脉粥样硬化的发生密切相关,所以需低盐、低脂饮食;3、运动锻炼:若心脏缺血通过治疗得到改善,适量的运动锻炼可促进心脏的康复;4、控制体重:需减轻体重,体重与心血管疾病存在一定的相关性;5、其它方面:作息规律,避免情绪激动。三、危险因素的监测和控制:包括高血压、糖尿病,高血脂等,长期监测血压、血脂、血糖,相关指标升高,需进行积极控制。
余湘宁副主任医师
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冠状动脉性心脏病护理措施
冠状动脉性心脏病的护理措施主要有以下几点:1、交待患者每天注意监测心率、血压、尿量等情况。每天空腹状态下称体重,明确体重有无波动,对于心功能不全患者尤为重要;2、以低盐、低脂饮食为主,合并糖尿病患者建议低糖饮食,配合饮食控制;3、服用药物较为重要,冠心病患者要注意体重控制,注意预防肥胖,已经发生肥胖患者注意控制饮食,可适当进行舒缓运动,如散步、游泳、打太极拳,以及轻柔健身操进行心脏康复运动。可配合药物治疗做到控制体重;4、戒烟,预防消化道出血;5、规律饮食和休息较为重要,避免熬夜,减少电子产品使用,晚上按时作息;6、注意避免情绪焦虑,保持心情舒畅、愉悦;7、规范用药较为重要,要在医生指导下进行药物治疗,严格把控药物服用,做到定期复诊,定期诊治;8、定期复查相关指标,例如生化指标、心电图、血脂情况。服用他汀类药物患者要注意复查肝功能,明确有无肝脏功能损害,定期进行心电图、心脏彩超检查,评估心功能情况等。           
徐新娜副主任医师
北京积水潭医院三甲全国第76
肺性心脏病是什么病
"肺源性心脏病指由于肺部的疾病,比如支气管、肺泡的疾病或胸膜疾病等,导致肺部的动脉压力升高,影响到心脏的结构,导致心脏功能衰竭,称为肺源性心脏病,是一类较为严重的心脏疾病。\n肺源性心脏病主要累及右心系统,可以出现明显的呼吸困难和心力衰竭。通过积极的治疗和预防,可以延缓肺心病的进展,明显提高肺心病患者的生活质量。肺心病患者的治疗需要重视肺部基础疾病的治疗,同时需要进行心功能的改善。"