环形胰腺手术是大手术吗

"环形胰腺可以根据它有没有症状来进行治疗。对于没有症状或者说症状不明显的环形胰腺，可以不必手术。如果以形成十二指肠狭窄或者梗阻，就要进行手术的治疗。手术的方法主要分为两类：一、是环形胰腺切除术，如果环形胰腺的组织比较薄，血管分布不多，与肠壁无紧密的粘贴，可将环状的胰腺切断，或做部分或做全部的切除，以解除十二指肠的梗阻。二、是十二指肠因为长期的压迫，已形成了狭窄的时候，可加做十二指肠的纵行切开，横行缝合，这样可以使肠腔扩大，也可以将环状胰腺进行切除，可以治疗环状胰腺引起来的胰腺炎。"

"环形胰腺的病因说法很多，环形胰腺是小儿先天性十二指肠梗阻的病因之一，是胰腺组织异常发育成环状或者钳状，包绕于十二指肠降部。当环状胰腺对肠管造成压迫时，引起十二指肠完全性或者不完全性梗阻。当发育出现障碍时，或者腹侧异突起的部分组织粘着在肠管上，则将形成异位胰腺或者腹侧的异突起，并未能随十二指肠一起向左旋转，与背侧的胰腺相融合。则将胰袋状的胰腺组织环绕十二指肠部分，或者完全环绕十二指肠第一段或者第二段，使肠腔变窄，即形成了环状胰腺。"

听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常规、越来越微创，手术风险已经得到了明显控制，因此听神经瘤手术不算大手术。对于听神经瘤，最早出现的症状是听力下降、三叉神经痛、面瘫。肿瘤的位置在脑干，所以脑干旁边的听神经、面神经、三叉神经都可能受到挤压，手术过程中主要需要保护上述神经功能。脑干中有很多血管和肿瘤相通，手术过程中也要保护血管，防止脑干梗塞。神经通常被肿瘤压迫得很薄，有时不容易找到。所以要通过监测手段将神经解剖保留下来，有些神经功能较难保留，比如听力和前庭的功能很难保留，但是也容易得到代偿。面神经的保留现在已经非常成熟，绝大多数病例也可以对面神经进行保留，部分病人可能会表现为一过性面瘫，但一般3个月之后都可以逐渐恢复。只有神经不能完全保留的病人，才可能出现永久性面瘫，是手术常见并发症之一。

"骨囊肿的手术，手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿，什么叫静止型的骨囊肿呢？就是一般的年龄要在十岁以上，囊肿离骨垢板，就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术，把囊内的东西吸干净，把囊腔刮一刮，然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术，并且手术的效果还是不错的复发率比较低，这就是骨囊肿首选的治疗方法。"

胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。 1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。 2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。

听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短，而且涉及到的神经、血管的结构比较少，手术中涉及到问题比较少，病人可能恢复的比较快，就算是中等手术。但是听神经瘤有些体积非常大，可能超过4-5cm，手术时间长，而且肿瘤压迫脑干，与重要的血管还有神经粘连，手术中将肿瘤切除，然后将血管、脑干、神经从肿瘤上分离下来，术后病人就会有反应。有些病人会住院时间很长，并发症很多，甚至会出现后组颅神经的症状，如病人会出现饮水呛呛、咳嗽困难，严重的可能下胃管或者气管切开，这种就算是大手术。因此，根据肿瘤体积的大小而定，体积小的可能是中等难度手术，体积大了是大手术。

胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃前壁，穿孔比较小，时间比较短，可能手术不是很大，大约1-2个小时手术就结束。如果病人穿孔的部位比较大，穿孔的时间比较长，腹腔污染比较严重，手术就比较复杂的情况下，可能处理的时间比较长，属于比较大的手术。同时穿孔要考虑是良性肿瘤还是恶性肿瘤，是良性溃疡穿孔还是胃癌穿孔，这样的手术也有区别。现在临床进展比较先进的可以做腹腔镜下穿孔修补，这样创伤比较小，病人恢复也比较快，对病人整体的预后、恢复较好。从腹腔镜的角度治疗，对病人的创伤小，恢复也比较快。需要注意，所有的胃穿孔手术的病人都要做病理，如果是良性，往往手术就可以后期做内科的治疗。如果是恶性穿孔，往往术后还要再进一步的行根治手术。所以胃穿孔手术首先要根据病人的全身情况，根据病人的穿孔大小、部位以及穿孔的时间的长短，综合评估手术类型。

"痔疮手术基本位于人体体表，操作较简单，与其他手术相比并不是大手术，但是并不能轻视，原因如下：\n1、并发症较可怕，如果处理不好术后有可能出现大出血，这是比较严重的并发症；\n2、肛周神经比较敏感，术后患者比较痛苦；\n3、肛门每天要排便，所以会经常受污染，术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松，因为术后护理比较麻烦；\n4、愈合过程较长，术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"

EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经验密切相关。如果医生手术做的比较多，经验就相应丰富，患者出现并发症的几率就会大大减少。EMR是一种相对比较安全、可靠的手术办法。EMR手术可能的并发症包括出血、穿孔、局部感染，还有病变切除不干净的可能性。适用于良性病变，但对于恶性的消化道的早期肿瘤性病变，不建议用EMR的方法，使用ESD的方法比较可靠。一种术式可以治疗多种疾病，不同的疾病可以通过不同的术式进行治疗，消化道黏膜性病变或者肿瘤性病变究竟采取哪种方法因人而异，要根据医生的临床经验进行选择，能够达到病变的完全切除、完全治愈的办法都是有效的办法。

脑积水的治疗通常采取外科手术，手术过程相对简单，并不是大手术。 如果脑积水明显，患者有头痛、呕吐、肌力下降、大小便失禁、精神异常、痴呆等症状时，需要行外科手术，通常采取脑室腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术。 这两种手术方式都属于微创手术，手术创伤小，恢复快，不会引起新的并发症。 脑室腹腔分流术仅需要在头上钻孔，插入脑室引流管，通过引流管将脑脊液持续引入腹腔内吸收。 第三脑室底部造瘘术只需要在头上钻孔，然后将神经内镜插入第三脑室，在第三脑室底部进行造瘘，使脑积水参与脑脊液的循环，从而缓解脑积水，这两种手术都不是大手术，属于中等手术。