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代谢性酸中毒引起高钾血症的原因

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++
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01:38
代谢性酸中毒引起高血钾的原因有三个,具体如下:
1、正常生理情况下,血液的pH值和血清钾呈负相关,pH值每降低0.1,血清钾会提高0.6-1.2mmol。
2、代谢性酸中毒,细胞内外的离子交换,当氢离子进入细胞内,会换出细胞内的钾离子,导致血清钾增高。
3、肾小管上皮细胞氢钠交换和钾钠交换,也是导致代谢性酸中毒、高血钾的主要原因,当代谢性酸中毒氢钠交换多的时候,钾钠交换就会减少;钾钠交换少,钾排出减少,就会导致血清钾增高,因此代谢性酸中毒导致的血清钾增高是一种假象,体内绝对的钾含量并不是增高, 但是即便如此,血清钾增高都可能导致不同类型的并发症,危及患者的生命,即便体内缺钾的状况下,也要警惕和关注高血钾的存在。
2023-10-07
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