有来医生

胆碱酯酶复能剂的作用

崔艳丽重症医学科副主任医师
北大荒集团总医院三甲
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急性有机磷农药中毒的特效解毒药包括胆碱受体拮抗药和胆碱酯酶复能药,具体如下:
1、胆碱酯酶复能药是一类肟类化合物,它能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。它的作用原理主要就是肟类化合物吡啶环中季胺氮带正电核,能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位吸附,胆碱酯酶复能药的肟基与磷酰化胆碱酯酶中磷形成结合物。磷酰化胆碱酯酶与胆碱酯酶酶解部位分离,恢复真性的胆碱酯酶活性。
2、胆碱酯酶复能药能作用于外周N2受体,对抗外周N胆碱受体的活性,能有效解除烟碱样毒性作用。但是对M样症状和中枢性呼吸抑制作用无明显影响。临床常用药包括碘解磷定氯、氯解磷定和双复磷。其中,由于氯解磷定复能作用强、毒性小、水溶性大,在临床上可以静脉或者是肌肉注射,是临床上首选的解毒药。
2023-12-23
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