失眠和抑郁症有关吗

"睡眠障碍是抑郁症最常出现的躯体症状之一。失眠的表现多种多样，包括入睡困难、睡眠轻、睡眠浅、多梦、早醒，其中以入睡困难最为常见。一般睡眠潜伏期超过30分钟，也就是入睡的时间需要30分钟才睡着。以早醒最具有特征性，一般比平时早醒2-3个小时，醒后无法再次入睡。\n不过与上述典型的表现不同，一些非典型的抑郁症患者，也可以出现睡眠过多的情况。所以抑郁症患者可以出现失眠，而且失眠是非常常见的躯体症状之一。但是临床上很多患者，往往是以失眠为临床表现，为求证原因来就诊的，但实际上还存在比较明显的抑郁情绪。患者往往认为情绪问题，是由于失眠问题引起来的，但是实际上可能失眠只是抑郁症的一个临床表现。"

失眠不是抑郁症，但是抑郁症的患者可能会有失眠症状，长期失眠会导致患者情绪方面有焦虑、抑郁的问题，两者是相互影响、相互加重的，但是失眠并不等于抑郁。失眠在临床上现在是比较常见的症状，很多人因为作息不规律或者精神、心理方面压力太大，会出现失眠的问题。 建议患者可以口服苯二氮卓类的药物，既可以改善患者睡眠问题，又有镇静抗焦虑的一部分作用，所以对于抑郁合并焦虑的患者是很有效的。抑郁症主要指的是患者对任何事情都提不起兴趣，精神方面比较压力比较大，比较焦虑、抑郁等存在这些方面的问题。

多数抑郁症患者会出现失眠症状。抑郁症患者失眠多为早醒，如凌晨4-5点甚至1-2点醒来且不能再入睡，个别抑郁症患者表现为睡眠过多。抑郁症不能仅从睡眠角度判断，还需根据症状判断，如患者常伴有情绪低落、自我评价较低，同时反应迟钝，不愿外出、社交、工作，严重者甚至不愿进行个人卫生，于身体方面出现食欲、体重、性欲下降，女性出现月经失调等问题。抑郁症症状较多，需仔细辨别，进行针对性治疗。

失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者表现有嗜睡症状。抑郁症患者主要表现为情绪低落、兴趣下降、不想做事、不愿意出门等症状，大多数患者常伴有睡眠障碍。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

每天失眠并不一定是抑郁证，但郁症往往伴随着失眠。失眠定义为卧床休息20-30分钟以上睡不着，或晚上老有梦、易醒或半夜醒得早。 出现失眠这种现象，可能是环境因素、心理压力大，是不要紧的，因为正常人也会出现失眠。但是如果每天睡眠一般，连续出现2-4个礼拜，这种要考虑是不是有别情况，比如情绪不好、心烦、消极要考虑抑郁症可能性。 可以让患者要做量表，一般是质评量表或者他评量表，判断是不是因为抑郁症所造成失眠，综合评价以后才能考虑是不是抑郁。

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，睡眠失眠、睡眠障碍常常是抑郁症患者的抑郁症状之一，患者常常说睡不着觉、睡不好，睡眠障碍主要特点是有入睡困难，就是刚开始躺下睡不着、反复思虑等等。也有中间容易醒，睡一觉以后就反复醒，睡得比较浅、浅睡眠，还有一部分患者是早醒，早晨起来醒的早，尤其是严重的抑郁症患者常常是有早醒的症状。\n醒了以后还天还未明，这部分患者挺担心有这样的早醒症状，早醒以后情绪低落，容易出一些危险。也有一部分患者是失眠、多梦，他的睡眠结构有问题，还有人是主观睡眠感减轻，别人都发现他睡着了，但是患者自觉睡得不好、没睡着，有一种叫睡眠脑电监测的测试，可以帮助这部分主观没有睡眠感的患者来确定一下。"

抑郁症对于人睡眠方面的影响较大，可出现入睡困难、早醒及多梦易醒等表现，严重的抑郁症患者可能整夜不睡或无法入睡，非常痛苦，通常预示着抑郁症状未得到很好控制或治疗效果未得到较好的体现。如果抑郁症患者再加上整夜的无法入睡，将会加重抑郁症状，所以起到反作用的结果，此种情况非常严重，可能会影响到患者对于治疗的信心，对治疗时间及效果更为不利，所以此类患者需及时就诊，甚至需住院治疗。

出现天天失眠可能是抑郁症，可能不是抑郁症，失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠问题，但是更特异性的表现是早醒，也会出现入睡困难。原发性失眠病的患者会出现每夜睡不着，会影响次日的活动，但并不是抑郁症。焦虑症或者强迫症，以及创伤后应激障碍患者可能会出现频繁持续睡不着，觉得无法入睡，所以不能通过一个表现判断是否为某个疾病。判断疾病需要通过更多的维度，比如抑郁症主要的改变是患者心境变化、情绪变化，患者失去乐趣，高兴不起来，精力体力不足，可能伴发情绪以外的身体变化，比如失眠问题，但是核心改变是心境改变，而失眠现象可能也在其他疾病中出现。

哺乳期失眠不一定是抑郁症，失眠只是一个表现，还是要更多了解一下其他情况，决定是不是一个病。哺乳期失眠可能仅仅是昼夜生活不规律，也可能是抑郁、焦虑、强迫症，甚至精神分裂症的一部分，到底是哪种病还是要看整个人的状况，不能通过一个表现就来推测是不是某一个病。很多时候抑郁的初期是会睡不好、失眠，但是并不是所有的失眠都是抑郁症，很可能失眠没有任何疾病，只是正常的作息不规律，没有充分的时间去休息而睡不好，也可能是一种非常典型的抑郁症。到底是哪一种，是或者不是，需要看医生来请专业人员来判断，更全面的信息、更完整的背景才能判断这个人到底有没有抑郁症，而不能通过一个症状、一个表现、一个现象去决策是不是一种病，这种分析不完整、不科学。

"抑郁症失眠基本上不能自愈，因为抑郁症失眠里面有个比较特征性的症状叫早醒，就是说患者会比平常醒来的时间提前1-2个小时，作为核心症状发生的几率是非常高的。通过自我调整的方式有一部分患者可以治愈，比如说轻度抑郁症的患者通过运动调理、自我调整、自我的康复可以达到。对于大部分抑郁症患者来说，尤其是中度、重度以上的抑郁症患者来说，基本是不能治愈的，需要系统规范的治疗。抑郁症失眠作为一个核心的症状，需要通过药物调整来达到更好的干预。在临床治疗过程中，抑郁症以抗抑郁治疗为主，特别是应用具有镇静催眠作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等药物，可以达到比较好的改善睡眠、抗抑郁的作用。"