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怎么确诊阑尾炎

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19
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确诊阑尾炎主要根据以下几点:
1、临床症状:典型的阑尾炎有转移性右下腹疼痛的症状,腹痛刚开始是在上腹部剑突下,过3-4小时可能转移到脐周,再过2-3小时可能转移到右下腹,有转移性右下腹疼痛的典型的症状。有些阑尾炎患者可能直接是右下腹疼痛,同时可能还会伴有恶心、呕吐,甚至发烧等症状。
2、体格检查:体格检查就是用手去做腹部触诊,按压患者右下腹有固定点会有压痛、反跳痛,甚至有时还会有局部的肌紧张,这是确定阑尾炎一个比较重要的依据。
3、辅助检查:辅助检查首先要考虑的就是实验室检查,如血常规,阑尾炎时检查血常规中白细胞会增高,中性粒细胞的比例也会升高。除了实验室检查之外,还可以做右下腹彩超,看一看有没有增粗的蚯蚓状管道结构,周围有没有积液等。对于比较复杂的阑尾炎,诊断起来比较困难时,比如有些肥胖的患者的腹壁脂肪比较厚,触诊症状和体征都不明显,这时可以做腹部的CT扫描,这样既可以了解阑尾周围的结构,也可以排除其他的疾病,所以腹部CT诊断对比较困难的阑尾炎诊断很有意义。
综上几点,可以作为诊断阑尾炎的依据。
2023-03-22浏览
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