门静脉高压时受影响最早的侧支血管

门脉高压症时影响最早的侧支血管为胃冠状静脉，因为在解剖位置上离门脉最近的是胃-食管静脉丛，所以压力升高最早。门静脉高压时会出现多个门腔侧支循环开放，这是由于持续门静脉高压，机体代偿性脾功能亢进，出现肝内外的分流。肝内分流是纤维隔中的门静脉与肝静脉之间形成的交通支，使门静脉血流绕过肝小叶，通过交通支进入肝静脉。肝外分流主要与肝外门静脉的血管新生有关，也可是平时闭合的门腔静脉系间的交通支重新开放，其与腔静脉系统形成的侧支循环，使部分门静脉血流由此进入腔静脉回流入心脏，常见的侧支循环有食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后吻合支曲张和脾肾分流等。