理论上讲透析过程中脱水越少越好,但需要根据患者的具体情况来定脱水量;如果脱水过少,会出现体内的水分过多,引起因容量负荷过重出现血压高、心功能衰竭、肺水肿等。评估透析脱水量遵循以下几个因素:1.透析间期体重增加的数值,建议不超过3kg,如果每次透析都大量脱水,对心脏的冲击非常大,会引起很多并发症;2.评估心功能情况,若不能躺平,稍微活动就心累气促,提示有心衰,容量负荷过重;3.检查患者小腿、足踝部是否有凹陷性水肿。总之透析患者进入规律透析后需要严格控制食入水量,控制好透析间期干体重,保持体内无多余的水分。如果没有控制好干体重,脱水过少会引起心功能衰竭。

