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引产清宫后第三天B超准不准

杨秀华产科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16
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引产清宫后第三天B超比较准确,可以清楚地看到宫腔内是否有残留,还可以测量子宫大小、注意是否有盆腔积液。在引产后,如果有少量残留,需要及时做清宫手术。有些患者一次清宫可能无法清净,需要第二次清宫,甚至需要在宫腔镜下行清宫术。
另外也要结合患者自身症状,如果清宫第三天时没有发烧、没有阴道流血,宫腔内没有残留可能比较大,也可以监测血清HCG变化,如果HCG下降明显,说明子宫恢复比较好。如果HCG下降缓慢,甚至出现上升的现象,说明宫腔内仍然有比较多残留,应该考虑做第二次清宫手术。如果B超见到子宫内膜回声不均匀,建议患者口服益母草和抗生素,另外要下地多活动,促进少量蜕膜组织排出。出院后,如果感觉到腹痛加重、阴道流血明显增多,或者出现发烧,应该及时返院,可以用缩宫素肌肉注射,同时静脉用抗生素进行治疗,注意是否有其他滋养细胞疾病。
2023-03-22
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