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L4/5椎间盘突出会严重吗

韦祎脊柱外科副主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++
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01:49
L4/5椎间盘是身体中从脚往头的方向上第二个椎间盘,这也是椎间盘突出最常发作的部位之一。椎间盘突出是否严重,一方面和椎间盘本身的病变有关,另一方面和神经压迫的情况相关。首先对于椎间盘本身,长得像一个月饼,表面的月饼皮是一层坚韧的纤维组织,叫做纤维环,里面的馅是髓核组织。根据纤维环撕裂和髓核组织突出的程度,把椎间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离椎间盘。影响患者症状和治疗,主要是神经压迫情况,具体如下:
1、在L4/5的位置紧邻神经通道,这些通道的形状各不一样,有时候突出的椎间盘并不大,但是进入狭小的神经通道,也可能引起严重的神经压迫和疼痛症状,因而需要手术治疗。
2、反过来,很大的间盘突出,甚至游离椎间盘,正好位于神经管正中最宽敞的位置,患者反而没什么感觉,出现一种医生看片子很吓人,但是患者自我感觉良好的特殊情况,这时候是可以继续观察,不着急手术。
2023-03-04
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