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乳腺导管瘤要做什么检查

毛杰乳腺科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
1、体检:注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度,是否与皮肤或胸壁粘连,有无压痛,皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶,并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大,注意其数目、硬度、移动度、并做比较。
2、脱落细胞学或针吸细胞学检查:乳腺导管内乳头状瘤是乳腺良性上皮性肿瘤,患者多伴有乳头溢液,可对乳头溢液行细胞学检查,如找到肿瘤细胞,则能明确诊断。对于可触及肿块的患者,可采取针吸细胞学检查。对于乳头溢液伴可触及肿块的导管内乳头状瘤患者,联合应用脱落细胞学与针吸细胞学检查可提高诊断准确率。
3、纤维乳管镜检查:纤维乳管镜为病理性乳头溢液患者提供了一种新的检查方法,其最大优势在于能直观地观察到隆起性病变的存在及位置,并根据病变的特点进行诊断,使乳腺导管内的微小病变得到早期发现。纤维乳管镜还能直视镜下活检和镜下治疗,对病变的性质进行较为准确地判断。
4、乳腺超声检查:近年来高频彩色多普勒超声及弹性成像技术的广泛应用,使乳腺导管内乳头状瘤的诊断率有所提高。高频超声不仅能清晰显示胸壁层次,还能显示腺体内≥0.1cm的导管及微小病灶、肿块血管的彩色血流和多普勒频谱特征。
5、乳腺MRI检查:MRI检查高度的软组织分辨率可以更好地显示肿瘤本身及瘤周环境,将病灶的形态学特征与动态增强相结合,从而提高MRI诊断的灵敏度和特异度,对临床诊断具有积极的意义。
6、其他:如乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查,以及超声检查等,以协助诊断,必要时,做肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查,以明确有无远处转移。
2023-12-02
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