鼻出血,最常见的就是鼻腔内黏膜血管破裂引起出血,在临床上直接诊断为鼻出血。但是如果发现鼻腔内有其他的情况,或者有血液性的疾病,才考虑做其他的诊断。可以做一下鼻内镜的检查,看鼻腔内是否有干燥的黏膜出血。如果是单纯干燥的黏膜出血,用润滑鼻腔黏膜的药物就可以了。但是,如果做鼻内镜检查发现了鼻腔有新生物,比如血管瘤、乳头状瘤,甚至恶性肿物,就要考虑是肿物引起的鼻出血,要根据肿物的性质做进一步的诊断。在临床上最常见的就是鼻腔内血管瘤,在年轻人当中比较常见,治疗也是以手术为主。其他的肿物要根据肿物的性质。乳头状瘤或者恶性肿瘤需要做病理检查、鼻窦CT检查来明确诊断。还有血液性疾病,也可能会引起鼻出血,需要做血液的检查,比如血常规检查、凝血检查。必要时需要做骨髓穿刺检查,明确诊断之后,才考虑其他疾病引起的鼻出血。

