牙齿中间空一个大洞就是牙齿龋坏了，牙齿龋坏最初应该是很小一个黑点，然后没有注意它，没有去处理它会逐渐加大。龋坏的特点是表面看上去小，里面洞比较大，如果一直都没有去治疗会继续加大，加大以后表面孔洞就会闭合不好，很薄就会塌陷，塌陷以后会出现很大的洞。如果龋坏的洞太大，表面的壁很薄，或者龋坏已经导致了牙根下面的髓腔穿孔，以及髓室底穿孔，是没有保留价值的，牙齿只能拔掉了。
如果只是表面的洞很大，但是牙根还比较好，然后也没有穿底，有可能牙齿的闭合比较坚固，有可能还可以保留，就需要做根管治疗，做桩核冠修复，也就是先打桩做桩核，然后做一个冠把它修复起来，这种时候可能牙齿还可以用很长时间。如果没有及时处理或者牙壁特别薄，余留的牙强度不够或者已经穿底，就建议进行拔除。具体的判断还是需要医生来拍片子和结合口腔检查，进行诊断，然后才给出处理意见。
如果只是表面的洞很大，但是牙根还比较好，然后也没有穿底，有可能牙齿的闭合比较坚固，有可能还可以保留，就需要做根管治疗，做桩核冠修复，也就是先打桩做桩核，然后做一个冠把它修复起来，这种时候可能牙齿还可以用很长时间。如果没有及时处理或者牙壁特别薄，余留的牙强度不够或者已经穿底，就建议进行拔除。具体的判断还是需要医生来拍片子和结合口腔检查，进行诊断，然后才给出处理意见。