急性胆囊炎患者常规应用抗生素,所选药物应覆盖最常见的肠杆菌科病原体,包括革兰阴性杆菌和厌氧菌,最好所选药物在胆汁中达到足够浓度。1.对于轻至中度社区获得性急性胆囊炎患者:可选择头孢唑林、头孢呋辛或头孢曲松。2.对于有严重生理功能紊乱、高龄或免疫功能低下状态的社区获得性急性胆囊炎患者,可选择亚胺培南/西司他丁、美罗培南、哌拉西林-三唑巴坦、环丙沙星加甲硝唑、左氧氟沙星加甲硝唑或者是头孢吡肟加甲硝唑等。3.对于任何严重程度的医疗保健相关胆道感染患者:对于上任一种方案(2)加入万古霉素。抗生素使用时间持续到胆囊炎临床缓解或急诊手术胆囊切除。

