尿常规示尿潜血(++),尿白细胞(++),说明患者可能有血尿、白细胞尿,可以在显微镜下查看是否有红细胞、白细胞,结合患者有尿频、尿急、尿痛、腰痛的症状,考虑感染所致,经积极抗感染治疗可以消失。若患者无尿频、尿急、尿痛、腰痛的症状,可以做中段尿培养排查,若中段尿培养阴性,考虑白细胞尿系污染所致,比如男性前列腺炎,女性生殖系统的炎症反应。
建议患者查尿红细胞位相,进一步排查,若尿红细胞位相提示均一性的红细胞,考虑结石肿瘤所致,建议查肾脏CT、肾脏彩超、膀胱镜进一步排查。若尿红细胞位相提示棘状性红细胞、多形性红细胞,考虑肾小球源性的血尿、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾病。lgA肾病若为单纯的血尿,无特殊处理,定期复查。若合并大量蛋白尿,需要激素和免疫制剂治疗,若激素反应好,蛋白尿持续转阴,预后良好。如果大量蛋白尿持续不转阴,肾功能下降,预后不佳。
建议患者查尿红细胞位相,进一步排查,若尿红细胞位相提示均一性的红细胞,考虑结石肿瘤所致,建议查肾脏CT、肾脏彩超、膀胱镜进一步排查。若尿红细胞位相提示棘状性红细胞、多形性红细胞,考虑肾小球源性的血尿、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾病。lgA肾病若为单纯的血尿,无特殊处理,定期复查。若合并大量蛋白尿,需要激素和免疫制剂治疗,若激素反应好,蛋白尿持续转阴,预后良好。如果大量蛋白尿持续不转阴,肾功能下降,预后不佳。

