肠梗阻保守治疗20天后，大便突然变少是正常现象。因为肠梗阻的保守治疗主要的治疗方式就是禁食禁水、胃肠减压，必要时清洁、灌肠、通便、抗炎、解痉、止痛等，同时需要肠外营养支持，因为患者没有吃东西，所以大便变少属于正常的生理现象，就算肛门排气正常，患者进食流质或者半流质饮食，所产生的粪便残渣也会减少。只要患者排气排便正常，没有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，说明肠梗阻保守治疗有效。
在肠梗阻的保守治疗过程中，饮食需要根据患者的恢复情况来决定，刚开始流质，慢慢过渡到半流质饮食，待肛门排气、排便正常以后恢复到正常饮食，但需要避免辛辣刺激的食物，避免饮酒，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
在肠梗阻的保守治疗过程中，饮食需要根据患者的恢复情况来决定，刚开始流质，慢慢过渡到半流质饮食，待肛门排气、排便正常以后恢复到正常饮食，但需要避免辛辣刺激的食物，避免饮酒，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。