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支气管结核的治疗方法有哪些

孟婕呼吸与危重症医学科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++
支气管结核的根据患者的具体病情,决定疗程长短,可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等抗结核药物治疗,同时可配合手术治疗以及支气管腔内介入治疗改善。
一、药物治疗
1、对于活动下支气管结核,早期诊断和早期全身抗结核治疗可以有效控制感染。目前常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、乙硫异烟胺、帕司烟腓。另外,在全身抗结核治疗基础上,还可以雾化吸入局部刺激较小的药物。
2、对于活动期支气管结核,使用含类固醇激素和链霉素的气溶胶疗法治疗有一定效果。
二、手术治疗
对于因延误诊断、治疗不当或临床重症支气管结核合并气道狭窄、闭锁,造成肺毁损等,且在全身抗结核治疗和局部治疗的情况下仍不能取得满意疗效,需要考虑外科手术治疗。
三、其他治疗
1、支气管腔内介入治疗:在抗结核药物治疗的基础上,配合支气管镜下的腔内介人治疗,包括病灶吸引清除术、冷冻术等,不仅可以提高支气管结核的疗效,减少支气管结核所致的各种并发症和后遗症,最大限度地保全患者的肺功能,同时还能有效地解决一些传统药物治疗无法解决的问题,如阻塞性肺不张、气道瘢痕狭窄等。
2、热效应疗法:又称为消融效法,包括激光、高频电刀、微波等,主要依靠热效应烧灼支气管结核病变组织而达到治疗目的。
2023-10-02
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