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前胸和后背疼痛是什么原因

杨德君普外科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94
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如果患者出现前胸和后背经常疼痛,考虑是否有心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞,都会导致患者出现前胸和后背疼痛。如果患者疼痛时出现头晕、恶心、大汗、憋闷感、心慌、浑身没劲,每次持续约3-5分钟,尤其是劳累和激动时发作,休息和服用硝酸酯类后缓解,就要考虑是不是心绞痛。心绞痛主要是由冠状动脉硬化、狭窄导致冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血和缺氧,心前区疼痛是心绞痛的主要特征。如果怀疑是心肌梗死,及时到医院进行心电图和心肌酶谱检查,如果心电图提示有ST段抬高型心梗,心肌酶谱检查肌钙蛋白升高,必须行急诊冠状动脉造影,必要时行支架植入术。主动脉夹层也会导致前胸和后背疼痛,患者会出现撕裂样持续疼痛并伴有血压升高,此外,肺栓塞导致的前胸和后背疼痛还经常伴有呼吸困难、心慌、气促、咳嗽、咯血等表现。右侧胸部疼痛放射至后背还有可能是肝胆系统的病变所致,比如胆囊炎、胆管炎、肝脓肿等,经常性的前胸和后背疼痛需要及时到正规医院就诊,查明病因,并且进行针对性治疗。
2023-11-22
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