精囊炎分为急性和慢性两类,急性精囊炎症多有尿频、尿急、尿痛,因精液潴留而有下腹部或会阴部胀痛、不适感,可伴有全身症状,如畏寒、发热、全身疼痛等。慢性精囊炎以血精最为常见,有时伴有陈旧性片状血块,血精反复发作、迁延不愈,大多数患者会阴部及下腹部不适,无明显尿路刺激症状,无射精痛。部分患者有尿道烧灼感,因惧怕血精而避免性生活,时间长的性欲减退、频繁遗精和早泄,有些甚至出现神经系统症状。
在治疗上除了一般治疗外,主要治疗是药物治疗,药物治疗主要是应用抗生素,急性精囊炎时选用广谱抗生素控制炎症,如头孢类,连续治疗2-3周。慢性精囊炎者以选用脂溶性药物,如阿奇霉素、喹诺酮类药物等,疗程一般1-3个月,如果精囊液细菌培养阳性,则按药物敏感实验选用。其它使用的药物还包括抗雄激素药物,如己烯雌酚,可减轻精囊腺充血、水肿,5α-还原酶抑制剂对顽固性血精有较好的疗效。其它还可以通过精囊内药物治疗,对难以治愈的慢性精囊炎可经皮穿刺输精管插管,或经会阴超声引导下穿刺精囊置管,注入有效抗生素并保留。
在治疗上除了一般治疗外,主要治疗是药物治疗,药物治疗主要是应用抗生素,急性精囊炎时选用广谱抗生素控制炎症,如头孢类,连续治疗2-3周。慢性精囊炎者以选用脂溶性药物,如阿奇霉素、喹诺酮类药物等,疗程一般1-3个月,如果精囊液细菌培养阳性,则按药物敏感实验选用。其它使用的药物还包括抗雄激素药物,如己烯雌酚,可减轻精囊腺充血、水肿,5α-还原酶抑制剂对顽固性血精有较好的疗效。其它还可以通过精囊内药物治疗,对难以治愈的慢性精囊炎可经皮穿刺输精管插管,或经会阴超声引导下穿刺精囊置管,注入有效抗生素并保留。